库欣综合征主要根据其病因选择手术或者阻滞肾上腺皮质激素合成的药物等进行治疗。甲减主要是通过左甲状腺素治疗。
1.库欣综合征包括库欣病、肾上腺腺瘤等,治疗方法根据病情而定。
(1)库欣病:经蝶窦切除垂体微腺瘤是首选方法。
(2)肾上腺腺瘤:手术切除,术后长期使用氢化可的松。
(3)肾上腺腺癌:尽可能早期手术,已有转移者用肾上腺皮质激素合成阻断剂治疗。
(4)异位ACTH综合征:ACTH指促肾上腺皮质激素,主要治疗原发性恶性肿瘤。
(5)阻滞肾上腺皮质激素合成的药物:如米托坦、美替拉酮、氨鲁米特等。
(6)不依赖ACTH的大结节性或小结节性双侧肾上腺增生:可以切除两侧肾上腺,术后服用糖皮质激素。
2.甲减
(1)左甲状腺素:在治疗初期,每4∽6周测定激素指标以调整剂量,直至达到目标。
(2)亚临床甲减:当存在高脂血症、TSH>10mU/L时,使用左甲状腺素治疗。
(3)黏液性水肿昏迷:①补充甲状腺激素,24小时后无改善,可给予T3。②保持呼吸道通畅、供氧。③氢化可的松。④治疗原发病。
库欣综合征和甲减的患者应及时就诊,在医生指导下治疗。