耳源性脑脓肿的病因是什么

耳源性脑脓肿的治疗方法主要是药物治疗、脱水治疗、手术治疗。 1.药物治疗使用足量、敏感、通过血-脑脊液屏障的抗生素。开始可用大量广谱抗生素，如头孢曲松钠静脉滴注，以后参照细菌培养结果选用适当的抗生素。 2.脱水疗法降低颅内压，如用20%甘露醇与50%葡萄糖静脉交替注射或用25%山梨醇、30%尿素，酌情应用糖皮质激素类药物等。 3.手术治疗行乳突探查术，清除乳突病灶。

1.耳源性脑脓肿的治疗效果影响因素很多，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。 2.早期通过积极规范治疗，效果尚可。如果病情不能及时控制，发展到终末期，可危及患者生命。

医生确诊耳源性脑脓肿主要依据病史、临床表现、眼底检查、颅脑CT和磁共振检查。 1.病史患者有中耳炎病史。 2.临床表现患者具有中耳炎症状，并伴有体温升高、畏寒、头痛、呕吐、听力下降等症状。 3.眼底检查可见有视盘水肿。 4.颅脑CT和磁共振成像检查通过颅脑CT检查可显示脓肿的位置、大小、脑室受压的情况，进行确诊。

诊断耳源性脑脓肿主要依据体格检查、眼底检查、颅脑CT和磁共振成像检查。 1.体格检查通过该项检查，初步判断可能为此病。 2.眼底检查通过眼底检查，判断为此病。 3.颅脑CT和磁共振成像检查扫描可显示脓肿大小、位置等情况，对脑脓肿早期定位诊断具有重要意义。因本法安全、对患者无损伤，现已取代脑血管造影及气脑、脑室造影等。磁共振成像检查对脑组织及脓肿有更好的显影。

耳源性脑脓肿的症状可分为起病期症状、潜伏期症状、显症期症状和终末期症状。 1、起病期症状 耳源性脑脓肿可分为四期，其典型症状表现存在一定差异。对于发病初期的患者，可能会由于炎性细胞浸润脑组织，出现寒战、恶心、呕吐、头痛等轻度脑膜刺激征表现。 2、潜伏期症状 在此期间患者症状不定，可能会存在轻度不规则的头痛、乏力、反应迟钝、低热、嗜睡等症状。 3、显症期症状 此时脑脓肿已经形成，并且逐渐增大，患者颅内压升高并出现持续性头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状。 4、终末期症状 终末期时脓肿进入脑室，患者可能会出现抽搐、呼吸紊乱、神志不清等症状，最终陷入深度昏迷。

耳源性脑脓肿症状主要包括外周感染症状、颅内感染症状、神经功能障碍等。 1、外周感染症状 耳源性脑脓肿是由于耳部感染蔓延至脑部引起的，耳部感染时炎症因子会不断刺激耳道黏膜引起炎性分泌渗出，同时刺激周围神经末梢，表现为乳突疼痛、耳道流脓等。 2、颅内感染症状 炎症蔓延至脑部后，会穿过血脑屏障损伤脑膜、脑实质、脑血管等结构，引起全身乏力、颈强直、高热等现象。 3、神经功能障碍 脓肿可压迫脑组织引起对应皮质区域神经功能障碍，如颞叶脓肿可表现为偏盲、失语等；额顶部脓肿可表现为对侧偏瘫、感觉障碍等；小脑脓肿可表现为共济失调、眼球震颤、腱反射低下等。

耳源性脑脓肿、颅内高压的症状主要有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。 1、头痛：耳源性脑脓肿、颅内高压的患者由于颅内压升高刺激脑神经，患者会出现剧烈头痛的症状。 2、呕吐：患者颅内压增高时可能会对中枢神经系统的呕吐反射中枢产生刺激，使患者出现喷射性呕吐的症状。 3、视神经乳头水肿：耳源性脑脓肿、颅内压升高的患者可能会对视神经乳头产生压迫，从而引起视神经乳头水肿的症状。