小耳畸形患者听力重建是在耳廓重建的基础上，进行外耳道中耳重建术，目的是开放外耳道和解决听骨链的畸形。
可以通过乳突开放式，形成一个宽大的空腔当作外耳道，也可以直入式径路，不开放乳突气房，可以形成接近正常解剖的外耳道。
对于听力重建则根据术中情况进行变通，按听骨链重建和镫骨手术原则进行。即部分人工听骨听力重建和全听骨链重建和人工镫骨植入术等。
如果患者仅仅是改善听力，如果对侧耳听力正常，也可以考虑佩戴骨导助听器来改善听力。这是利用骨导助听器，将患侧的声波能量，通过颅骨振动经对侧的神经通路传导至皮层从而形成双耳听力。
