发布于 2024-10-23
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肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由肛管直肠周围脓肿引起,主要侵犯肛管,手术是主要治疗方法,包括瘘管切开术和肛瘘切除术,术后要注意保持伤口清洁和饮食。
肛瘘的根本原因是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。
肛瘘大多由肛管直肠周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流后,伤口经久不愈,形成肛瘘。脓肿是由于肛门腺感染堵塞造成的,感染的原因包括:
1.肛腺开口于肛窦,肛窦容易堵塞,引起肛腺炎,感染后向肛管直肠周围间隙蔓延,形成肛门直肠周围脓肿。
2.糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病使身体抵抗力下降,容易发生肛瘘。
3.克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病可累及肛管直肠,导致肛瘘。
4.会阴部手术,如内痔注射、肛裂侧切等,可引起肛门部感染,导致肛瘘。
5.局部刺激,如经常搔抓肛部,可导致肛腺感染,形成肛瘘。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘的治疗方法分为两种:
1.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。
2.肛瘘切除术:是将瘘管全部切除的方法。适用于低位单纯性肛瘘。
肛瘘术后要注意保持伤口清洁,便后坐浴,换药,促进伤口愈合。同时要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
肛瘘是一种常见的肛肠疾病,对患者的生活质量有很大影响。如果出现肛瘘的症状,应及时就医,接受正规治疗。