眼眶骨折的主要表现有哪些

左眼眶下壁骨折是否严重需结合具体情况分析。 正常情况下，如果左眼眶下壁骨折没有移位，没有引起眼球凹陷或者内陷，通常不会对视力造成影响，这种情况通常不算严重，可以通过保守治疗逐渐恢复。但是，如果骨折有明显的移位，导致眼球凹陷或者内陷，可能对视力造成影响；其次，如果骨折的同时还损伤了眼眶周围的软组织，比如眼下直肌，也会影响视力，导致复视，这些情况下都是比较严重的，往往需要给予手术治疗。

眼眶爆裂性骨折手术指征主要包括眼球明显移位、视神经受损、面部外观受损等。 1、眼球明显移位 眼球的位置变化严重，可能导致双视或视力损害，此时可能需要手术来重新定位和固定眼球。 2、视神经受损 如果眼眶骨折压迫或损害了视神经，可能需要手术来减轻或修复压迫，并恢复视神经功能。 3、面部外观受损 如果骨折导致眼眶外观明显畸形或不对称，影响患者的外貌美观和心理状态，手术可能需要来修复和重建外形。

眼眶骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，建议患者及时到医院眼科或骨科就诊，医生会根据患者骨折的严重程度，选择合适的治疗方法。 1、保守治疗。如果眼眶骨折的程度比较轻，损伤的范围比较小，没有出现明显的骨折，或者骨折后没有明显的裂口，或者裂口比较小，骨折对位比较稳定，则可以采取加压包扎、药物治疗(常用药物有破伤风抗毒素、泼尼松、地塞米松等)等保守治疗方法，来促进眼眶骨折愈合。 2、手术治疗。如果眼眶骨折较严重，造成眼球运动障碍，出现复视、眼球内陷等症状，或骨折范围特别大，肌肉嵌顿在骨折位置，或肌肉出现明显扭曲变形，都需进行手术治疗，复位眶内组织。手术一般越早越好，如果太晚进行手术，会加大手术难度，且会增加手术风险，术后效果也会较差。术后还需进行功能训练，以免影响手术效果。 需要注意的是，由于儿童眶壁骨折可能会发生肌肉或者脂肪嵌顿，造成局部缺血，所以通常需要进行急诊手术，而且眶内空间比较小，里面包含很多神经、肌肉组织，手术风险也比较大。 另外，并不是所有患者手术后都会恢复到受伤之前的外观及眼球运动功能，如果骨折比较严重，或者受伤时间比较长，都会影响术后的恢复，可能会加重眼睛的视物重影以及眼部肿胀等症状。

眼眶骨折手术后通常需要两个月到三个月的时间能恢复，但由于每个人情况不同，所以具体时间会存在一定差异性，同时在做完手术后，如果眼部出现了任何的不良反应时，都应及时告知医生进行相对应处理，以免影响到眼部健康。 当眼眶发生了骨折现象时，可以通过眼眶骨折手术来进行治疗，如果患者骨质本身较好，同时加强术后护理，通常会在两个月的时间眼部骨折情况可以得到修复。但如果患者损伤到了眼部视神经，影响到了自身视力，通常会延长恢复时间，一般在三个月。 在做完眼眶骨折手术后，患者应该加强个人生活管理，避免疲劳用眼，养成良好的用眼习惯。同时可以在日常饮食方面多吃一些含蛋白质丰富的食物，比如牛肉、鸡蛋等，可以有效为体内补充钙元素，从而有利于骨折的伤口愈合。

眼眶骨折是否可以自动回复，要看骨折的严重程度。 眼眶骨折常见原因为钝力打击、车祸或从高处跌落等。 从骨折发生的机制分析，眼眶骨折包括直接性骨折和间接性骨折。后者多为爆裂性骨折，是外力作用于眼部，冲击力使眼眶压力突然增高，外力沿眶壁及软组织传递，使薄弱处的眼眶骨壁发生破裂，眶内软组织疝出或嵌塞，造成眼球内陷、眼球运动障碍的一组综合征。 若眼眶骨折裂口较小，一般可以自行愈合。若外力较大，冲击力使眶内软组织嵌入骨折处，必须进行手术治疗。 早期应对症治疗，局部冷敷减轻眶内水肿；禁止擤鼻以防加重眶内积气；眶压较高者可使用脱水剂、糖皮质激素减轻水肿；鼻旁窦损伤较严重，可疑并发感染者加用抗生素；视力损伤者明确病因后给予相应治疗；鼻腔及颌面部症状应做相应处理。 眼眶骨折，应及时就医，配合医生治疗，遵医嘱用药。

眼眶骨折的症状主要为眶周淤血、眼球陷没、复视、眶下区麻木等。 1、眼眶骨折发生以后，眼眶周围会出现淤血、肿胀，是由于眼眶周围的皮下组织和结膜下出血所致。如果眶内出血比较多，可能会伴有眼球突出，触摸眼眶周围有捻发感，并伴有压痛。 2、眼球陷没是眼眶骨折的重要体征，表现为眼球一高一低。眼眶骨折以后，眶内容和眼球同时疝入到眼球周围的鼻窦，导致眶腔增大，但内容不足，从而造成眼球陷没；或者眼眶骨折以后，眼周组织虽然没有向鼻窦疝入，但是骨折片发生移位，也会造成眶腔增大，导致眼球陷没。眼球陷没在眼眶骨折的早期可能不是很明显，但随着眼部肿胀的消退，眼球陷没会逐渐加重。 3、复视即视物成双。眼眶骨折发生以后，眶内的肌肉等软组织可能会发生移位，眼外肌移位会导致眼球运动受限，造成复视；或者眼眶骨折导致眼部神经受损，也会直接影响眼球运动，造成复视。随着眼部肿胀的消退，部分患者的复视症状可能会减轻，但部分患者也可能会加重。 4、眶下区麻木多由眶下神经受损所致。眶下神经受损以后，其所支配的区域会出现麻木、疼痛等症状，甚至会出现上侧牙齿的疼痛。

眼眶骨折是否需要手术，需要结合病人的实际病情进行判断，并不是所有的眼眶骨折都需要进行手术。下面具体分析。 眼眶骨折是否需要手术的判断： 1.暂时不需要手术： （1）牵拉试验阴性，即牵拉眼球上转没有受限，说明可能是上转肌麻痹。 （2）没有出现眼球内陷的情况。 （3）CT片显示虽骨折但并未破坏眼眶的结构，同时也没有眶内组织嵌塞。 （4）如果不仅是眼眶骨折，同时还出现了视网膜中央动脉栓塞和视网膜脱离等情况，一般建议先处理完眼球本身外伤后再进行眼眶手术。具体情况还要看医生结合患者自身病情来判断。 2.需要手术： （1）眼眶骨折后，如果眼肌嵌顿在骨折线甚至出现复视时需要手术。因为这些可能会造成造成眼球运动障碍、眼位偏斜的情况。 （2）眼眶如果是爆裂性骨折，并且还由此造成眼球内陷，外观出现严重的缺陷时，一般建议通过手术来修复骨折的眶壁。 （3）如果由于骨折压迫，从而伤及视神经，严重影响视力。也需要尽快手术。 眼眶骨折的治疗方法： 1.非手术治疗： （1）药物治疗： 在医生指导下应用抗生素防止感染，给予止血药物等，全身使用糖皮质激素促进水肿消退。 （2）眼球转动训练： 这种训练的目的是使嵌顿的眼外肌和软组织逐步脱离骨折缝，一般在局部水肿消退1周后开始。具体眼球转动训练的方法有强迫眼球转动训练和自动转动眼球训练。 2.手术治疗：行骨折复位的手术治疗，可以用钛合金钢板进行内固定，然后做好消炎消肿的措施，在术后2周可以开始进行眼内肌肉锻炼。

眼眶骨折是否算轻伤需根据具体病情具体分析，单纯的眼眶骨折一般属于轻伤，如果眼眶骨折合并其他骨骼骨折或引起严重的并发症则不算轻伤。 1、算轻伤的情况：眼眶骨折多由外伤引起，如果只有单纯的眼眶骨折，仅表现为眼眶周围组织的淤血和肿胀，没有造成其他骨骼的骨折、眼眶内外侧的移位、眼球内陷等严重情况，一般属于轻伤，很少造成严重后果。 2、不算轻伤的情况：由于参与眼眶构成的骨骼较多，单纯的眼眶骨折较少见，眼眶骨折通常可合并颧骨、颧骨、鼻骨等其他骨骼的骨折，或引起眼眶内外侧移位，可严重影响面中部外形，而且眼眶离眼球非常近，眼眶骨折通常可伤及眼球，对视力造成影响、失明甚至眼球破裂，或可引起眼球周围神经的损伤，这些眼眶骨折的情况都不算轻伤。 如果出现眼眶骨折，需尽快前往医院就诊，遵医嘱进行后续治疗，以免延误病情。

一般情况下，如果没有伤及到皮肤表皮，眼眶骨折手术不会留疤；如果伤及到皮肤表皮，则可能会留疤，具体内容如下： 通常，如果患者只是单纯性眼眶骨折，没有伤及到皮肤表皮，没有出现开放性伤口，这种情况下，眼眶骨折手术后能够快速恢复，不会留疤，术后注意防止细菌感染；如果骨折伤及到皮肤表皮、真皮以及皮下组织，眼眶骨折手术后，容易出现色素沉着和肌肉萎缩的情况，因此一般会留疤。如果疤痕比较明显，影响美观，在做完眼眶骨折手术，身体完全恢复后，可以前往正规的医院进行手术切除，能够改善疤痕。

眼眶骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，建议患者及时到医院眼科或骨科就诊，医生会根据患者骨折的严重程度，选择合适的治疗方法。 1、保守治疗。如果眼眶骨折的程度比较轻，损伤的范围比较小，没有出现明显的骨折，或者骨折后没有明显的裂口，或者裂口比较小，骨折对位比较稳定，则可以采取加压包扎、药物治疗（常用药物有破伤风抗毒素、泼尼松、地塞米松等）等保守治疗方法，来促进眼眶骨折愈合。 2、手术治疗。如果眼眶骨折较严重，造成眼球运动障碍，出现复视、眼球内陷等症状，或骨折范围特别大，肌肉嵌顿在骨折位置，或肌肉出现明显扭曲变形，都需进行手术治疗，复位眶内组织。手术一般越早越好，如果太晚进行手术，会加大手术难度，且会增加手术风险，术后效果也会较差。术后还需进行功能训练，以免影响手术效果。 需要注意的是，由于儿童眶壁骨折可能会发生肌肉或者脂肪嵌顿，造成局部缺血，所以通常需要进行急诊手术，而且眶内空间比较小，里面包含很多神经、肌肉组织，手术风险也比较大。 另外，并不是所有患者手术后都会恢复到受伤之前的外观及眼球运动功能，如果骨折比较严重，或者受伤时间比较长，都会影响术后的恢复，可能会加重眼睛的视物重影以及眼部肿胀等症状。