发布于 2024-10-24
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输卵管妊娠流产的诊断主要依据病史、症状、体征及辅助检查,包括血β-HCG测定、B型超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等,对于有停经史、腹痛及阴道流血的患者,应高度怀疑异位妊娠,及时进行相关检查,以明确诊断。
输卵管妊娠流产的诊断主要依据病史、症状、体征及辅助检查,以下是具体的诊断方法:
1.病史:有停经史,多有6-8周停经。但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
2.症状:多有腹痛,常为一侧下腹隐痛或胀痛。当发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血,出现晕厥甚至休克。
3.体征:下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张较轻。内出血多时,叩诊有移动性浊音。子宫稍大而软,宫颈举痛或摇摆痛,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,边界不太清楚,触痛明显。
4.辅助检查:
妊娠试验:血β-HCG测定,可协助诊断异位妊娠。
B型超声检查:可在子宫内见到孕囊,未见孕囊时,有助于诊断异位妊娠。
后穹窿穿刺:抽出不凝血,提示有腹腔内出血。
腹腔镜检查:可直接观察输卵管妊娠部位及周围情况,有助于确诊。
综上所述,输卵管妊娠流产的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。对于有停经史、腹痛及阴道流血的患者,应高度怀疑异位妊娠,及时进行相关检查,以明确诊断。