发布于 2025-04-25
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输卵管妊娠流产的诊断主要依据病史、症状、体征及辅助检查，包括血β-HCG测定、B型超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等，对于有停经史、腹痛及阴道流血的患者，应高度怀疑异位妊娠，及时进行相关检查，以明确诊断。
输卵管妊娠流产的诊断主要依据病史、症状、体征及辅助检查，以下是具体的诊断方法：
1.病史：有停经史，多有6-8周停经。但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
2.症状：多有腹痛，常为一侧下腹隐痛或胀痛。当发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血，出现晕厥甚至休克。
3.体征：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张较轻。内出血多时，叩诊有移动性浊音。子宫稍大而软，宫颈举痛或摇摆痛，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不太清楚，触痛明显。
4.辅助检查：
妊娠试验：血β-HCG测定，可协助诊断异位妊娠。
B型超声检查：可在子宫内见到孕囊，未见孕囊时，有助于诊断异位妊娠。
后穹窿穿刺：抽出不凝血，提示有腹腔内出血。
腹腔镜检查：可直接观察输卵管妊娠部位及周围情况，有助于确诊。
综上所述，输卵管妊娠流产的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。对于有停经史、腹痛及阴道流血的患者，应高度怀疑异位妊娠，及时进行相关检查，以明确诊断。
