根据患者的病史、临床表现可初诊,并结合辅助检查以确诊。早期诊断困难。
1.影像学检查超声检查是输卵管肿瘤的主要检查。CT扫描,MRI扫描,可以明确肿瘤形态、侵犯范围,有助于定性诊断。如怀疑邻近器官受侵和远处转移,可相应行胃肠道造影检查、静脉尿路造影检查和胸部CT检查等。综合应用以上术前的影像学检查方法,可实现对输卵管癌术前临床分期、术后随访观察和治疗后疗效监测。
2.肿瘤标志物血清CA125较有意义的唯一的肿瘤标志物。
3.细胞学和组织病理学检查阴道、宫颈和宫腔脱落细胞学检查中,若细胞学涂片检查发现可以恶性细胞,但阴道镜、宫颈活检、宫腔内膜病检无异常,应考输卵管肿瘤的可能性。
4.分段诊刮价值有限,若宫颈管内膜、子宫内膜病检未提示恶性变,附件区存在包块,需警惕输卵管肿瘤。
5.宫腔镜检查观察宫腔内膜和输卵管开口处排血、排液情况,并可吸取液体行细胞学检查、可疑病灶活检。
6.腹腔镜检查可直视观察输卵管大体形态改变,判断其与邻近器官关系,并行腹水肿瘤细胞检查及组织病检。