发布于 2025-05-12
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小儿急性阑尾炎的常见症状有腹痛、恶心呕吐、发热、腹泻、哭闹和腹部肿块等，不典型症状易被误诊。诊断主要依靠临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断，确诊后应及时手术治疗，术后可能出现并发症，需注意观察和护理。
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最常见的急腹症之一，其临床表现多变，若不及时治疗，可能会引起严重的并发症，甚至危及生命。以下是小儿急性阑尾炎的常见症状：
1.腹痛：腹痛是小儿急性阑尾炎最常见的症状，多发生在脐周或上腹部，数小时后腹痛转移并固定在右下腹。腹痛多为阵发性隐痛或胀痛，也可为持续性腹痛，伴有阵发性加剧。
2.恶心、呕吐：多数患儿有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。呕吐与腹痛多同时发生，但也有呕吐发生在腹痛之前。
3.发热：多数患儿在发病后会出现发热，体温可高达38℃-39℃。发热的程度与病情的轻重有关。
4.腹泻：部分患儿可出现腹泻，大便次数增多，呈水样或糊状。
5.哭闹：患儿会因腹痛而哭闹不安，尤其是在按压腹部时哭闹更明显。
6.腹部肿块：当阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿时，可在右下腹触及一固定的肿块。
需要注意的是，小儿急性阑尾炎的症状不典型，尤其是婴幼儿，常表现为高热、呕吐、腹泻等不典型症状，容易被误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎等疾病。因此，对于小儿腹痛，尤其是伴有发热、呕吐等症状时，应高度怀疑急性阑尾炎的可能，及时就医，进行详细的检查和诊断。
小儿急性阑尾炎的诊断主要依靠临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。医生会详细询问患儿的病史、症状和体征，进行腹部触诊、听诊等检查，同时会进行血常规、尿常规、腹部超声等检查，以明确诊断。
小儿急性阑尾炎一旦确诊，应及时进行手术治疗。手术治疗的目的是切除病变阑尾，防止阑尾穿孔和腹膜炎的发生。手术方法包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，医生会根据患儿的具体情况选择合适的手术方式。
术后，患儿需要住院观察一段时间，通常为1-3天。在住院期间，医生会给予患儿抗感染、补液等治疗，同时密切观察患儿的病情变化。患儿术后需要禁食一段时间，待肛门排气后逐渐恢复饮食。
需要注意的是，小儿急性阑尾炎术后可能会出现一些并发症，如切口感染、肠梗阻等。因此，患儿术后需要注意休息，避免剧烈运动，同时要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
总之，小儿急性阑尾炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长应密切关注患儿的病情变化，一旦出现异常症状，应及时就医。
