发布于 2024-10-26
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急性蜂窝织炎性阑尾炎的临床表现主要为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛等,部分患者可有腹肌紧张等体征,严重者可并发阑尾穿孔、腹膜炎等。
急性蜂窝织炎性阑尾炎是一种常见的急腹症,其临床表现主要包括以下几个方面:
1.腹痛:转移性右下腹痛是急性蜂窝织炎性阑尾炎的典型症状。开始时疼痛位于上腹部或脐周,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。腹痛呈持续性,逐渐加重。
2.恶心、呕吐:多数患者有恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物。
3.发热:体温可升高,一般为低热或中度发热。
4.右下腹压痛:右下腹有固定的压痛,是急性蜂窝织炎性阑尾炎的重要体征。压痛点通常位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。
5.腹肌紧张:部分患者可有腹肌紧张,但程度较轻。
6.结肠充气试验:患者仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛,称为结肠充气试验阳性。
7.腰大肌试验:患者左侧卧位,将右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛,称为腰大肌试验阳性。
8.闭孔内肌试验:患者仰卧位,使右髋和右膝均屈曲,然后将右下肢内旋,引起右下腹疼痛,称为闭孔内肌试验阳性。
需要注意的是,急性蜂窝织炎性阑尾炎的临床表现可能因个体差异而有所不同。对于一些老年患者或免疫功能低下的患者,症状可能不典型,容易延误诊断。此外,急性蜂窝织炎性阑尾炎还可能并发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,需要及时治疗。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确诊断。治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗一般采用阑尾切除术,保守治疗则主要通过抗生素治疗控制炎症。
在治疗过程中,患者应注意休息,饮食应清淡易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时,应密切观察病情变化,如有发热、腹痛加重等情况,应及时告知医生。
总之,急性蜂窝织炎性阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病,患者应重视并积极配合医生的治疗。同时,医生在诊断和治疗过程中也应仔细评估患者的病情,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果,减少并发症的发生。