发布于 2025-04-21
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甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素导致的,病因多样,临床表现有高代谢症状、眼部症状、甲状腺肿、心血管系统症状、精神神经系统症状、消化系统症状、生殖系统症状、造血系统症状等。诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查等,治疗方法主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病是甲亢最常见的病因,约占全部甲亢的85%左右。其主要的临床表现包括:
高代谢症状:怕热、多汗、皮肤潮湿,易饿、多食、廋,心慌、手抖等。
眼部症状:Graves眼病,可表现为眼突、眼痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。
甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,质地软,吞咽时上下移动。少数可呈结节状。
心血管系统:心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。
精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退等。
消化系统:稀便、排便次数增多等。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、早泄等。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
甲亢的诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查等。实验室检查包括甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体测定、甲状腺影像学检查等。
甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。一般首选抗甲状腺药物治疗,如他巴唑、丙基硫氧嘧啶等。放射性碘治疗和手术治疗适用于药物治疗无效或复发、有禁忌证者。
甲亢患者在治疗过程中需要注意以下几点:
遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鲜等。
注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。
戒烟戒酒。
甲亢患者在治疗过程中可能会出现一些不良反应,如白细胞减少、肝功能损害、皮肤过敏等。如果出现这些不良反应,应及时就医,在医生的指导下调整治疗方案。
甲亢患者在治愈后仍需注意定期复查,因为甲亢有复发的可能。此外,甲亢患者在妊娠、分娩、应激等情况下,甲亢可能会复发或加重,因此需要密切关注。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者在治疗过程中应注意遵医嘱服药、定期复查、保持良好的生活习惯,以提高治疗效果,减少并发症的发生。