甲亢术后出现甲状腺危象是一组严重的并发症。近半个世纪来,由于对甲亢术后并发危象的病因及发病过程有了更进一步的认识。术前充分的准备,术后甲亢危象的发生率明显下降。在1976~1996年的20年间,北京协和医院行甲亢手术的病人达200余例,无一例术后发生甲状腺危象的。术前甲亢症状控制不佳,碘剂准备不充分,在此情况下行甲亢手术,易使大量甲状腺激素被挤进血循环,增强了儿茶酚胺的作用,而机体对这一突然变化缺乏适应能力,导致危象出现。典型的表现为突然高热,脉搏增快达160次/分以上,大汗淋漓,恐惧不安,呕吐,神志谵妄,昏迷等。也有少数病人表现为神志淡漠,虚弱无力,腱反射下降,低体温,脉率慢,脉压小等,此类为“淡漠”型甲亢危象。那么出现了甲状腺危象该怎么办呢?首先应该即刻找医生来判断是否有甲状腺危象。甲亢术后出现危象大都在术后36小时以内,此时病人都是在住院期间,所以找医生应该是很方便的。医生将根据病人的具体情况给予一些药物,去减少血循环中甲状腺激素的水平,或抑制甲状腺激素的继续释放,如有他巴唑,硫氧嘧啶和复方碘剂。能口服者最好口服,不能口服者可用胃管给药。碘剂还有供静脉使用的。心得安是一种β-受体阻滞剂,它可有效地抑制交感神经的作用,所以用它治疗甲亢术后发生的危象,效果很好。它的特点是作用发生快,但持续时间短。该药也可以静脉使用。另外是皮质激素的应用。在应激状态下,机体对肾上腺皮质激素的需要量是增加的,而肾上腺皮质也因长期高浓度的甲状腺激素刺激而储备不足。有人认为肾上腺皮质激素有抑制血循环中甲状腺刺激抗体对甲状腺的刺激,减少甲状腺激素的分泌,也可降低周围组织对甲状腺激素的反应。它还具有退热,抗休克作用。除了上述治疗以外,还需要对症治疗,如用镇静或人工冬眠,输液,维生素的补充,吸氧,抗感染等。经上述治疗后,病人一般2~4天可有好转。