发布于 2024-12-28
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低钙血症的诊断标准包括血清总钙浓度、离子钙浓度低于正常参考值下限，以及出现症状和体征，病因可为甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等，还需排除其他导致血钙降低的原因。特殊人群应定期检测血钙水平。
低钙血症是指血清总钙浓度低于正常参考值下限，或离子钙浓度低于正常参考值下限的一种病理状态。其诊断标准主要包括以下几个方面：
1.血清总钙浓度：正常参考值为2.25~2.58mmol/L。当血清总钙浓度低于2.25mmol/L时，可诊断为低钙血症。
2.离子钙浓度：正常参考值为1.10~1.34mmol/L。当离子钙浓度低于1.10mmol/L时，可诊断为低钙血症。
3.症状和体征：低钙血症可引起一系列症状和体征，如口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性、Trousseau征阳性等。
4.病因：低钙血症的发生可能与甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾衰竭、低蛋白血症等有关。
5.其他检查：如血清甲状旁腺激素（PTH）测定、25-羟维生素D3测定、肾功能检查等，有助于明确低钙血症的病因。
需要注意的是，低钙血症的诊断需要综合考虑血清总钙浓度、离子钙浓度、症状和体征、病因等因素。在诊断过程中，还需要排除其他可能导致血钙降低的原因，如低蛋白血症、严重肝病等。对于低钙血症患者，应根据病因进行针对性治疗，并密切监测血钙水平，及时调整治疗方案。
此外，特殊人群如孕妇、老年人、慢性肾病患者等，由于其生理特点和基础疾病的影响，更容易发生低钙血症。对于这些人群，应定期进行血钙检测，以便早发现、早治疗。同时，在治疗过程中，应注意药物的选择和剂量调整，避免加重低钙血症。
总之，低钙血症的诊断需要综合考虑多种因素，对于疑似低钙血症的患者，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
