急性牙髓炎是否必须根管治疗取决于牙髓状态、牙齿状况、患者症状、治疗可行性等因素，医生会综合评估后制定最适合的治疗方案。
急性牙髓炎是否必须进行根管治疗，取决于多种因素，以下是具体分析：
1.牙髓状态：如果牙髓已经发生严重感染或炎症，根管治疗是首选的治疗方法。根管治疗可以清除感染的牙髓组织，消毒根管，并填充根管，以防止感染复发。
2.牙齿状况：牙齿的健康状况也会影响治疗决策。如果牙齿有明显的龋齿、裂纹或其他损坏，根管治疗后可能需要进行修复，如牙冠修复，以增强牙齿的结构和稳定性。
3.患者症状：患者的症状严重程度也会考虑在内。如果疼痛剧烈、难以忍受，根管治疗可能可以迅速缓解症状。
4.治疗可行性：在某些情况下，根管治疗可能不可行或不适合，例如牙齿位置不正、牙根过短或患者存在全身性疾病等。
5.替代治疗：在一些特殊情况下，医生可能会考虑其他治疗方法，如牙髓切断术或直接盖髓术。这些方法适用于牙髓病变较轻的情况。
综上所述，急性牙髓炎不一定必须进行根管治疗。医生会根据具体情况进行综合评估，包括牙髓状态、牙齿状况、患者症状、治疗可行性等因素，制定最适合的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，并遵循医生的术后护理指导，以确保治疗效果和牙齿的健康。
需要注意的是，对于孕妇和儿童等特殊人群，根管治疗的决策可能需要更加谨慎。孕妇在治疗前应告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。儿童的牙髓治疗需要特别关注，因为他们的牙齿还在发育中。医生可能会采取更保守的治疗方法，并定期进行随访观察。
如果您怀疑自己患有急性牙髓炎或有任何口腔健康问题，应及时咨询口腔医生进行详细的检查和诊断。他们可以根据您的具体情况提供个性化的治疗建议，并确保您的口腔健康得到妥善处理。
