医生诊断恙虫病立克次体肺炎,主要依靠临床表现、胸部X线或CT检查的结果来判断。
1.咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
2.血清学试验:利用外斐反应,患者血清能与变形杆菌OXk株发生凝集,凝集效价在1:160以上为阳性,阳性反应最早见于起病后第4天,3周内达到高峰。利用补体结合反应特异性较高,但不同株的恙虫病立克次体抗原性有差异,需选用当地代表株制成抗原。间接免疫荧光法测定患者血清中抗体,发病后第1周末开始出现抗体;第2周末达高峰。阳性率较外斐反应高。补体结合试验特异性、敏感性均较高,但应选择使用当地代表株制成的抗原或使用多价混合抗原进行。
3.胸部X线或CT检查:肺内可见片状阴影。