休克型肺炎怎么检查

休克型肺炎病人取平卧位、半卧位、端坐位等。 1、平卧位 休克型肺炎病人在疾病发作期间采取平卧位，有助于改善病人心脏部位的血液回流，预防脑水肿的发生。 2、半卧位 半卧位可以较好的改善休克型肺炎病人呼吸道阻塞的情况，能够促进机体内呼吸道分泌物的排出，以免出现肺部感染的现象。 3、端坐位 休克型肺炎病人常伴有胸部剧烈疼痛的症状，采取端坐位可以有效的减少胸壁的活动，保证胸部的供血，从而缓解疼痛症状。 除上述常见的卧位以外，休克型肺炎病人还可以取高枕卧位、仰卧位以及中凹卧位等。建议休克型肺炎病人积极就医治疗，以免病情延误对身体的各器官组织造成严重的损害。

休克姿势过去认为头部低，头部高到足以增加流向大脑的血液。实践证明，这种姿势并不能真正达到上述效果，而是由于腹部器官向上运动导致膈肌上升，影响呼吸。此外，横膈膜的上升迫使心脏处于横位，影响冠状动脉的循环，所以这个位置对病人是有害的，不舒服的。休克患者应立即采取枕卧位，下肢抬高20°~30°，下肢抬高可增加下肢静脉回流血容量。氧休克患者有不同程度的缺氧。缺氧对人体的任何器官和组织都有一定的影响。吸氧的目的是提高吸入氧气的浓度，纠正缺氧状态。

休克型肺炎是病人的重症肺炎引起了病人的低血压休克，这类病人的低血压休克经过了积极的扩容，补充血容量，补液等治疗，但是病人的血压没办法上升到正常的水平，需要给予升压药物的处理，病人的血压才能够保持在正常的水平。 休克型肺炎的最主要的症状包括以下两方面： 第一，肺炎的症状，病人可以出现高热，畏寒，寒战，咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难等相应的肺炎的症状。 第二，休克的症状，病人可以出现低血压引起的头晕，头痛，全身乏力以及低氧血症等相应的症状的出现，有些病人会出现全身皮肤的体温的下降，同时伴有脉搏的细数。

休克性肺炎，是指肺部感染导致出现的感染性休克，患者的临床症状主要有肺部感染和休克的表现，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等全身不适情况。肺部体征不典型，表现为休克突发、血压下降、颜色苍白、四肢冰冷、冷汗、嘴唇及全身皮肤紫绀、尿少或无尿情况。同时，患者也会出现意识模糊、表情淡漠等一些神经系统的表现。 休克型肺炎最主要的临床表现，患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道的一些症状。伤害到肺部毛细血管的话，有可能会出现咯血等不舒服的症状。随着病情的发展，后期也可能出现呼吸困难、窒息等严重的病变。此外，还有头晕、头痛、面色苍白等循环衰竭的症状，建议患者及时到医院进行就诊，肺部CT查明具体病变程度后，积极对症治疗。

医生诊断休克型肺炎，目前多采用美国感染病学会和美国胸科学会（IDSA／ATS）制订的重症肺炎判定标准，包括2项主要标准和9项次要标准。符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者即可诊断。 1.主要标准 气管插管需要机械通气； 感染性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物。 2.次要标准 呼吸频率≥30次／分； Pa0 ／Fi0 ≤250mmHg； 多肺叶浸润； 意识障碍和(或)定向障碍； 血尿素氮≥20mg／dl； 白细胞减少症（白细胞＜4×10 ／L）； 血小板减少症（血小板＜100×10 ／L）； 体温降低(中心体温＜36℃)； 低血压需要液体复苏。

休克型肺炎主要有一般治疗、抗感染治疗、抗休克治疗及其他对症治疗，治疗可以缓解症状，预防并发症，以及减少器官的损害。 1.一般治疗 氧疗或采用呼吸机辅助呼吸。 卧床患者医生会给予患者定时翻身、改变体位、拍背，以及雾化吸入，可以促进痰液排出。 发热时，体温在38.5℃以下，医生会根据情况采取物理降温，如用使用冰袋降温等；如果超过38.5℃，医生可能会采用退热药降温。 2.抗感染治疗 一般采用抗生素进行抗感染治疗，常用的药物有哌拉西林、阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮等，目的是根除病原菌，控制感染。 3.抗休克治疗 医生会根据情况补充液体，如生理盐水、5%糖盐水、平衡盐等，进行抗休克治疗，必要时还可能补充低分子右旋糖酐、白蛋白、全血等。 在补充液体的基础上医生会使用一些血管活性药物，如多巴胺、间羟胺或东莨菪碱等，可以增加心排出量，改善休克。 4.其他治疗 肾上腺皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等，可以抗感染和预防应激性溃疡。 发生酸中毒时，医生可能会用一些碱性药物来纠正酸中毒。 有心衰或急性肺水肿时，医生可能会用去乙酰毛花苷和呋塞米等。

确诊休克型肺炎需要做血常规、X线检查、动脉血气分析、血培养等，其他检查有助于医生了解病情的严重程度、有无器官损害等。 1.血常规 血常规是一个常规的检查项目，有助于医生判断感染及其严重程度。 其中白细胞计数和中性粒细胞增高提示可能存在感染。 2.X线检查 X线检查是诊断休克型肺炎的重要方法。 可以发现肺部是否有炎症，以及肺炎的严重程度。 3.动脉血气分析 动脉血气分析是一项很重要的检查项目。 早期、连续多次检测动脉血气分析，有助于医生判断休克型肺炎的严重程度，对治疗也有重要意义。 4.病原学检查 病原学检查包括痰涂片、痰培养和血培养等。 这些检查可以明确患者感染了哪些病原体，对诊断和治疗休克型肺炎有重要意义。 5.其他检查 测血压 尿常规 便常规 凝血功能检查 肾功能检查 血清学抗体检测

1.咳嗽、咳痰。 2.呼吸急促。 3.四肢厥冷。 4.口唇或指端青紫。 5.血压下降。 6.面色苍白。 7.冷汗淋漓。 8.少尿（24小时尿量少于400毫升）或无尿（24小时尿量少于100毫升）。 9.神志改变，如表情淡漠、意识模糊不清等。 其他类型的肺炎也可出现咳嗽、咳痰等表现，其他疾病引起的休克也可出现四肢厥冷、口唇或指端青紫、面色苍白、少尿等表现，一旦出现上述表现，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断，以免耽误病情。

休克型肺炎主要有一般治疗、抗感染治疗、抗休克治疗及其他对症治疗，治疗可以缓解症状，预防并发症，以及减少器官的损害。 1.一般治疗-氧疗或采用呼吸机辅助呼吸。 -卧床患者医生会给予患者定时翻身、改变体位、拍背，以及雾化吸入，可以促进痰液排出。 -发热时，体温在38.5℃以下，医生会根据情况采取物理降温，如用使用冰袋降温等；如果超过38.5℃，医生可能会采用退热药降温。 2.抗感染治疗-一般采用抗生素进行抗感染治疗，常用的药物有哌拉西林、阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮等，目的是根除病原菌，控制感染。 3.抗休克治疗-医生会根据情况补充液体，如生理盐水、5%糖盐水、平衡盐等，进行抗休克治疗，必要时还可能补充低分子右旋糖酐、白蛋白、全血等。 -在补充液体的基础上医生会使用一些血管活性药物，如多巴胺、间羟胺或东莨菪碱等，可以增加心排出量，改善休克。 4.其他治疗-肾上腺皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等，可以抗感染和预防应激性溃疡。 -发生酸中毒时，医生可能会用一些碱性药物来纠正酸中毒。 -有心衰或急性肺水肿时，医生可能会用去乙酰毛花苷和呋塞米等。

医生诊断休克型肺炎，目前多采用美国感染病学会和美国胸科学会（IDSA／ATS）制订的重症肺炎判定标准，包括2项主要标准和9项次要标准。符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者即可诊断。 1.主要标准-气管插管需要机械通气；-感染性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物。 2.次要标准-呼吸频率≥30次／分；-Pa02／Fi02≤250mmHg；-多肺叶浸润；-意识障碍和（或)定向障碍；-血尿素氮≥20mg／dl；-白细胞减少症（白细胞＜4×109／L）；-血小板减少症（血小板＜100×109／L）；-体温降低（中心体温＜36℃)；-低血压需要液体复苏。

　　休克病人在抢救中要分清楚属于哪一类休克，休克的类型主要有低血容量性休克，包括失血性休克、过敏性休克、感染性休克、分布性休克以及心源性休克等。　　低血容量性休克和分布性休克病人当中，可以采取休克体位的特殊体位，即采取自体输血的方式使心排量增加。病人应平卧，头部抬高床面十到十五度，脚抬高床面十到二十度，抬高头部是为保证患者的呼吸道通畅，缓解缺氧症状，脚部抬高主要是使下肢静脉系统内的血液能够回流到右心，增加心排量，缓解休克。