通常，医生根据《精神疾病诊断与统计手册》第5版（《DSM-5》）诊断标准、患者临床表现和相关检查结果及患者个人史、家族史进行诊断。
一般地，患者的心理行为模式会表现出一种人际关系、自我形象和情感不稳定并具有显著冲突特点的模式，通常始于成年早期，存在于各种背景下。患者通常会表现为至少具有下列5项症状：1.人际交往模式表现出极端理想化和极端贬低化的交替变化特征。
2.极力避免真正的或想象出来的被遗弃。
3.对自我形象或自我感觉不稳定的特征。
4.至少在2个方面有潜在的自我损伤冲动（例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食）。
5.反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。
6.由于显著的心境反应所致的情感不稳定（例如，强烈的发作性的烦躁，易激惹或是焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）。
7.慢性的空虚感。
8.不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒（例如，经常发脾气、持续发怒、重复性斗殴）。
9.短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。
