多发性骨髓瘤常见和致死的并发症是感染和肾功能衰竭。因此,除肿瘤本身的化疗之外,应积极控制感染,并针对肾损害有关因素进行合理治疗。①多饮水,保持足够尿量:本病常存在轻链蛋白尿、高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症,这些都是造成肾损害的主要因素。大量饮水,保持充分的尿量,有利于轻链蛋白、尿酸和钙盐的排泄,防止肾小管内管型形成。在化疗或放疗期间,宜摄入更多的水量。②防治尿酸性肾病:在高尿酸血症时服用别嘌呤醇,尤其在化疗开始数月内应用。碱化尿液可减少尿酸及轻链蛋白在肾内沉积和管型形成。③防治高钙血症:高钙血症本身可引起肾损害,与轻链蛋白同时存在时肾毒性增强。血钙急性增高超过3.2mmol/L(13mg/dl)时就有发生高钙血症危象的危险,应及时纠正。④对肿瘤分泌大量免疫球蛋白造成的高黏滞综合征,应行血浆置换治疗。⑤替代治疗:本病半数以上会发生肾功能衰竭,部分病人可并发顽固性高钙血症,需要进行透析治疗。不论血液透析或腹膜透析均可使病人迅速转危为安,争取时间,进行化疗。