发布于 2025-04-25
9262次浏览
口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,可分为假膜型、红斑型、口角炎型三种类型,治疗方法包括局部治疗和全身治疗,治疗时需注意特殊人群的用药安全。
口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,可发生于任何年龄,但以新生婴儿和老年人居多。根据症状的不同,口腔念珠菌病可分为以下几种类型:
1.假膜型:又名鹅口疮,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退,白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密,稍用力可将斑片擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。
2.红斑型:又称萎缩型,主要表现为口腔黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,口腔干燥,有烧灼感,刺激痛。
3.口角炎型:主要表现为口角区的皮肤与黏膜皲裂,邻近的皮肤与黏膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血。
口腔念珠菌病的治疗方法主要包括局部治疗和全身治疗:
1.局部治疗:
2%~4%碳酸氢钠溶液:用于清洗口腔,以抑制念珠菌生长。
制霉菌素:可直接用于口腔黏膜,具有广谱抗真菌作用。
酮康唑:口服抗真菌药物,适用于严重的病例。
2.全身治疗:
氟康唑:口服抗真菌药物,常用于治疗严重的或复发性的口腔念珠菌病。
伊曲康唑:口服抗真菌药物,适用于不能耐受氟康唑或局部治疗无效的病例。
需要注意的是,口腔念珠菌病可能会在某些情况下加重,如使用免疫抑制剂、抗生素、糖皮质激素等药物,以及患有糖尿病、艾滋病等疾病。因此,在治疗口腔念珠菌病的同时,还需要积极治疗原发病,并注意口腔卫生,保持良好的生活习惯。
对于儿童和老年人等特殊人群,口腔念珠菌病的治疗需要更加谨慎。儿童的口腔黏膜比较娇嫩,使用药物时需要注意剂量和使用方法,避免对口腔黏膜造成刺激。老年人的身体免疫力较弱,治疗口腔念珠菌病的同时需要注意全身情况,避免药物的不良反应。
总之,口腔念珠菌病是一种常见的口腔疾病,及时治疗可以有效缓解症状。如果出现口腔念珠菌病的症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,注意口腔卫生,保持良好的生活习惯,有助于预防口腔念珠菌病的发生。