怎么治疗口腔念珠菌病

口腔念珠菌病根据临床表现该病可分为伪膜型念珠菌病、红斑型念珠菌病和慢性增殖型念珠菌病三类。不同类型有不同的临床表现具体如下。 伪膜型念珠菌病：口干，疼痛和灼烧感，此外可发生于口腔黏膜的任何部位口腔黏膜上凝乳状斑片，稍用力即可刮去。红斑型念珠菌病：患者自觉口干、疼痛及烧灼感，少数有麻木感。红斑型还有一类特殊的类型，多发生于佩戴假牙的患者，与假牙接触密切的地方广泛发红、形成鲜红色的红斑。部分患者同时患有口角炎，表现为口角潮红、湿白或破口形成。 慢性增殖型念珠菌病：除口干、疼痛、灼烧感外还表现为口腔黏膜上的白色斑块，可伴有小颗粒组织突出。 口腔念珠菌病的治疗主要为抗真菌治疗，该治疗需要连续、规范用药至少2-4周，患者请务必就医遵循医嘱治疗，不可自行购药服药。

医生主要依靠病史、临床特点结合实验室检查结果诊断本病。 1.有长期使用激素、HIV感染、免疫缺陷等念珠菌感染的诱因。 2.患者有口干、发黏，口腔黏膜烧灼感、疼痛以及味觉减退等表现。 3.常出现白色凝乳状斑膜、不规则增厚。 4.实验室检查结果显示有念珠菌。

1.避免产房交叉感染：分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。 2.经常用温水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒、并保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1：5000盐酸氯己定溶液清洗，再用冷开水拭净。 3.儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇、吮舌的不良习惯。 4.长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕念珠菌感染的发生。

1.新生儿最多见，发生率为4%左右。 2.长期使用激素或免疫抑制剂的人。 3.人类免疫缺陷病毒感染者或携带者。 4.先天性免疫功能低下的人，如胸腺萎缩的人。 5.长期在高温潮湿工作环境工作的人。 6.装有义齿的人。 7.长期过度吸烟的人。 如果属于以上一种或多种人群，需要注意身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。 此外，还可以每隔一年进行一次体检，重点注意口腔的检查结果，能帮助发现早期疾病。

口腔念珠菌病用局部药物碳酸氢钠、龙胆紫水溶液、洗必泰和抗真菌药物制霉菌素、咪康唑进行治疗。 1.局部药物治疗 （1）2%~4%的碳酸氢钠（小苏打）溶液：可以分解糖类或者产酸的残留物质，使口腔变为碱性环境，能够抑制白色念珠菌的生长和繁殖。 （2）龙胆紫水溶液：龙胆紫液能抑制念珠菌的生长，口腔黏膜可以用浓度0.05%的龙胆紫水液，每日进行3次涂搽，能够治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。 （3）洗必泰：有抗真菌的效果，可选用浓度1%凝胶或者浓度0.2%溶液进行局部涂抹、冲洗或含漱。洗必泰液和碳酸氢钠（小苏打）溶液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌革兰阴性菌。 2.抗真菌药物治疗 （1）制霉菌素：属于四烯类的抗生素，不易被肠道所吸收，多用于治疗被白色念珠菌感染的黏膜以及消化道。 （2）咪康唑：为人工合成的广谱抗真菌药，除抗真菌外，还具有抗白色念珠菌的协同致病菌革兰阴性菌的作用，散剂可用于口腔黏膜。 建议患者到医院进行诊断，遵循医嘱选择适合的药物进行治疗。

1.合理饮食，保证充足营养。 2.病人的餐具清洁或婴幼儿哺乳用具应煮沸消毒并且保持干燥。 3.保持感染部位清洁以及口腔唇面部卫生。 4.每日保证充足的休息，切勿劳累。 5.生活保持规律，适度运动，戒除不良生活习惯。 6.儿童冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。 7.长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或慢性消耗性疾病的病人，均应警惕念珠菌感染的发生。

1.口腔检查：可了解口腔一般情况，明确病变部位、大小以及严重程度。 2.实验室检查：包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等方法，检查到念珠菌可确诊。

口腔念珠菌病根据临床表现该病可分为伪膜型念珠菌病、红斑型念珠菌病和慢性增殖型念珠菌病三类。不同类型有不同的临床表现具体如下。 伪膜型念珠菌病：口干，疼痛和灼烧感，此外可发生于口腔黏膜的任何部位口腔黏膜上凝乳状斑片，稍用力即可刮去。 红斑型念珠菌病：患者自觉口干、疼痛及烧灼感，少数有麻木感。红斑型还有一类特殊的类型，多发生于佩戴假牙的患者，与假牙接触密切的地方广泛发红、形成鲜红色的红斑。部分患者同时患有口角炎，表现为口角潮红、湿白或破口形成。 慢性增殖型念珠菌病：除口干、疼痛、灼烧感外还表现为口腔黏膜上的白色斑块，可伴有小颗粒组织突出。 口腔念珠菌病的治疗主要为抗真菌治疗，该治疗需要连续、规范用药至少2-4周，患者请务必就医遵循医嘱治疗，不可自行购药服药。

1.发病的主要部位为舌背、口角，常出现白色凝乳状斑膜、白色不规则增厚等。 2.口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等。 3.新生儿急性念珠菌口炎好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区域黏膜充血，有散在的白色如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，逐渐融合成白色或蓝白色丝绒状斑片。斑片附着不紧密，稍用力可擦掉。 多种口腔粘膜病均可能出现口腔黏膜的病损，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

口腔念珠菌病可分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎等，其临床表现各不相同，主要有黏膜充血、皲裂、糜烂等。 1.念珠菌性口炎：好发在颊、舌、软腭以及唇，损害区会出现黏膜充血，有散在的白色柔软小斑点，如帽针头般大小，不久会相互融合成白色或者蓝白色丝绒状斑片，可扩大蔓延，严重的会波及扁桃体、以及咽部和牙龈。 2.念珠菌性唇炎：糜烂型患者下唇红唇有鲜红色的糜烂面，其周围有角化现象，表面有脱屑，颗粒型患者的症状为下唇肿胀，在唇红皮肤的交界处有散在的突出小颗粒。 3.念珠菌口角炎：口角区皮肤和黏膜发生皲裂，周边的皮肤和黏膜充血，皲裂处会有糜烂渗出物，或者有薄痂，张嘴时疼痛或者溢血。