发布于 2023-06-01
5745次浏览
目前无根治的方法,包括去除刺激因素、手术切除、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗等。其治疗原则是卫生宣教、消除局部刺激因素、监测和预防癌变、定期随访,主要治疗药物为去角化药物。
1.去除刺激因素:如戒烟、禁酒,少吃烫、辣等食物,去除残根、残冠不良修复体等。
2.手术切除:外科手术切除目前仍是一种不可缺少的治疗方法。虽然少数病例手术后仍有复发,但对一些已有上皮重度异常增生及癌变危险区的白斑最好手术切除。对于病损范围小的均质型白斑,手术治疗也是一种适应证。对于病损面积较大者可以分次切除。
3.激光治疗:-对于病变面积较小,又位于口腔前部的白斑,可用CO?激光直接照射,通过气化将病变去除。
-但对于病变较重,又位于口腔后部或其他不便直接照射的白斑,可用对组织穿透力强的Nd-YAG激光,通过光导纤维传输,使病变热凝或气化而去除。
4.冷冻治疗:用液氮冷冻治疗可以消除口腔黏膜白斑。根据病变范围大小可以1次完成或分次进行。
5.药物治疗-维A酸:局部用0.1%~0.3%维A酸软膏1周至数周即见口腔黏膜白斑逐渐消退。但是停药后有些患者可复发,对复发患者再用维A酸仍能收效。
-维生素A及维生素E:维生素A对预防上皮癌变有一定意义,可使癌前期细胞逆转为正常细胞。维生索E可防止维生素A的氧化并有利于吸收,故两者有协同作用。
-抗代谢药物:用5%氟尿嘧啶膏可以使口腔黏膜白斑脱落,局部应用一般无明显的副作用。
-蜂胶:有软化角质的作用,制成药膜于口腔黏膜白斑局部贴敷亦有效。