风湿病引起的胸腔积液主要为治疗原发病。通常治疗原发病方面主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂等来共同治疗。
风湿性胸腔积液引起的原因主要有二种情况:
1.类风湿性胸膜炎:5%~10%的类风湿关节有胸腔积液。轻病多无明显症状,严重者会出现胸痛,有很多胸腔积液时,会出现呼吸短促,呼吸困难等症状。
2.狼疮性胸膜炎:全身性红斑狼疮(SLE)和药物性狼疮均可侵犯胸膜,引起胸腔积液,发生率约40%。多数患者在胸腔积液前有关节炎或关节疼痛,且均有胸痛;第二常见的症状是发热。
大量胸腔积液可引起呼吸困难所以需可适当抽液及用皮质激素治疗等对症治疗。少量胸腔积液随着风湿病的控制,积液一般即自行消失,无需抽液治疗。
患者如果有不适应医院就诊,进行检查、治疗。