发布于 2025-05-12
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指伸肌腱损伤的诊断主要依据病史采集、体格检查、X线、超声、MRI、电生理检查等，必要时还需进行其他检查，综合判断损伤情况。
指伸肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并指神经损伤和掌指关节脱位。那么，指伸肌腱损伤如何诊断呢？
1.病史采集：
明确受伤原因、时间和经过。
了解受伤时的手部姿势和动作。
2.体格检查：
观察手部外观，有无肿胀、畸形。
检查手指的屈伸功能，注意指间关节的伸直情况。
感觉功能检查，评估手部感觉是否正常。
3.X线检查：
拍摄手部正侧位X线片，了解骨折及脱位情况。
有时需要进行特殊位X线检查，如握拳位、伸直位等。
4.超声检查：
对于隐匿性的指伸肌腱损伤，超声检查具有较高的诊断价值。
可观察肌腱的连续性、厚度、回声等情况。
5.MRI检查：
对肌腱损伤的程度、范围及合并损伤的判断有重要意义。
可清晰显示肌腱的结构和信号变化。
6.电生理检查：
评估手部神经功能，包括肌电图和神经传导速度测定。
7.其他检查：
如怀疑有血管损伤，可行血管造影检查。
综上所述，指伸肌腱损伤的诊断需要综合病史、体格检查、影像学检查等多种方法。早期诊断和及时治疗对于恢复手部功能至关重要。在诊断过程中，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，以确保诊断的准确性。
特殊人群：对于儿童和老年人，指伸肌腱损伤的诊断需要特别注意。儿童的骨骼和肌腱发育尚未成熟，损伤的表现可能不典型，需要结合临床症状和影像学检查进行综合判断。老年人可能存在多种基础疾病，手部感觉和运动功能下降，损伤后症状不明显，容易漏诊或误诊。因此，对于老年人，医生会更加仔细地进行体格检查和评估，以避免漏诊。
