流行性出血热是我国急性肾衰的主要病因之一,在我国西南地区尤为常见。临床上主要表现为发热、出血倾向和肾脏损害三大症状,又称之为出血热肾脏综合征。本病是一种传染性疾病,病原为RNA病毒,鼠类为主要传染源,通过与其排泄物的接触而传播。主要发病机制为全身小血管和毛细血管的中毒性损害,出血与血管壁脆性增加和血小板质量的异常有关。急性肾衰的发生可能是由于肾小球毛细血管的上述损害,再加上肾缺血所致。患者以青壮年居多,多呈散发性,终年可见。潜伏期一般为1~2周,发热期3~7天。肾外表现为急起发热,头痛、腰痛、眼眶痛,面潮红呈酒醉貌,结膜充血,腋下、胸、背、软腭出血点。多在发热末期或退热时出现低血压,少数发生休克。热退时,其他症状反而加重。肾脏表现,早期多有蛋白尿,尿少出现在第5~8病日,与其他病因所致的急性肾小管坏死相类似。发热中毒、充血出血、急性肾衰及流行病接触史是本病诊断的要素。发热期、低血压期及少尿期等经典型经过,热退后症状反而加重是此病的特点。确诊依靠血清间接免疫荧光检出特异性抗体。治疗与一般的急性肾衰类似。