是否治疗需考虑甲状腺自身抗体、甲状腺功能、病因、个人情况等因素，建议咨询医生，医生会根据具体情况评估并制定治疗方案。
促甲状腺激素（TSH）偏高而T3、T4正常时，是否需要治疗取决于具体情况，以下是一些需要考虑的因素：
1.甲状腺自身抗体：如果同时存在甲状腺自身抗体阳性，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高，提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病。这种情况下，TSH偏高可能是甲状腺功能减退的早期表现，需要进一步评估和治疗。
2.甲状腺功能：除了TSH水平外，还需要关注游离T4（FT4）和游离T3（FT3）的水平。如果FT4水平正常而TSH偏高，可能处于亚临床甲状腺功能减退状态。对于年龄较大、有心血管疾病风险因素或症状明显的患者，治疗可能是有益的。
3.病因：TSH偏高可能是由于其他原因引起的，如垂体疾病、下丘脑疾病、药物影响等。在这种情况下，需要进一步检查以确定病因，并针对病因进行治疗。
4.个人情况：患者的年龄、健康状况、甲状腺疾病家族史等因素也会影响治疗决策。例如，孕妇或准备怀孕的女性，TSH偏高可能需要更积极的治疗，以预防胎儿发育异常。
5.监测和随访：无论是否开始治疗，都需要定期监测甲状腺功能和其他相关指标，以评估治疗效果和甲状腺功能的变化。
综上所述，对于TSH偏高而T3、T4正常的情况，需要综合考虑多个因素来决定是否治疗。建议咨询内分泌科医生，医生会根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，并定期复查。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者，治疗决策可能会有所不同。此外，一些情况下，TSH偏高可能是暂时的，医生可能会建议观察一段时间后再次复查。如果对甲状腺功能异常有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。
