新生儿蛛网膜下腔出血的治疗,主要包括降温、镇静、止痛等对症治疗,脱水降颅压治疗,还有防治再出血、脑血管痉挛、脑水肿的药物治疗。如果是脑血管畸形、动脉瘤所导致的,还可以考虑手术治疗。
新生儿发生了蛛网膜膜下腔出血,首先要做好一般的监护,以及对症处理。烦躁的患者给予地西泮等药物镇静,发烧的患者给予物理降温,癫痫发作的给予丙戊酸钠等药物抗癫痫治疗。如果存在颅内压增高,可以使用甘露醇、呋塞米、白蛋白等药物脱水降颅压。
防治再出血也是重要的治疗内容,患者要卧床休息,避免用力和激动,服用氨氯地平等降压药物把收缩压降至160毫米汞柱以下。服用尼莫地平防治脑血管痉挛。
新生儿的蛛网膜下腔出血,往往是动脉瘤、动静脉畸形等血管病变导致的。还可以选择通过手术夹闭动脉瘤或者动脉介入栓塞动脉瘤等手术治疗方法。
以上药物需要遵医嘱使用,根据医生指导制定治疗方案。