发布于 2024-12-28
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诊断新生儿化脓性脑膜炎的主要依据包括：有感染病史、临床表现、实验室检查（血常规、脑脊液检查、细菌培养）和影像学检查（头部B超或CT）等。
新生儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时准确的诊断。以下是诊断新生儿化脓性脑膜炎的主要依据：
1.病史：新生儿有胎膜早破、难产、脑脊膜膨出修补术等病史，或有败血症、脐炎、肺炎等感染病史，应高度怀疑化脓性脑膜炎的可能。
2.临床表现：主要表现为发热、吐奶、哭声改变、易激惹、抽搐、囟门饱满等。
3.实验室检查：
血常规：白细胞总数明显升高，中性粒细胞为主。
脑脊液检查：外观混浊，压力升高，白细胞数显著增多，分类以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。
细菌培养：可从脑脊液中培养出病原菌。
4.影像学检查：头部B超或CT可发现脑积水、硬膜下积液等改变。
需要注意的是，新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于有感染病史的新生儿，应密切观察病情变化，及时进行相关检查，以明确诊断。一旦确诊，应立即给予积极治疗，包括使用抗生素、对症支持治疗等，以降低死亡率和致残率。
此外，对于高危新生儿，如早产儿、低体重儿等，应加强护理，预防感染，一旦出现感染症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
