天花和水痘都是由病毒引起的传染病，但它们是两种不同的疾病，有以下区别：
1.病因不同：天花是由天花病毒引起的，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的。
2.症状不同：天花的症状比水痘严重得多，通常会出现高热、头痛、背痛、四肢痛等全身症状，几天后会出现皮疹，皮疹会逐渐发展成水疱、脓疱，最后结痂脱落。水痘的症状相对较轻，通常会出现低热、头痛、食欲不振等全身症状，几天后会出现皮疹，皮疹会逐渐发展成水疱，水疱会逐渐干涸结痂。
3.传染性不同：天花的传染性比水痘强得多，主要通过飞沫传播，接触患者的衣物、用品等也可能感染。水痘的传染性相对较弱，主要通过飞沫传播和接触传播。
4.预后不同：天花是一种严重的传染病，死亡率很高，即使治愈，也可能留下疤痕。水痘通常预后良好，死亡率很低，一般不会留下疤痕。
5.疫苗不同：天花已经被消灭，目前没有天花疫苗。水痘有疫苗，可以通过接种疫苗来预防水痘。
总之，天花和水痘是两种不同的疾病，它们的病因、症状、传染性、预后和疫苗都不同。如果出现发热、皮疹等症状，应及时就医，以便确诊并采取相应的治疗措施。
