急性化脓性鼻窦炎治疗原则以非手术疗法为主,尽快消除病因,促进鼻窦的通气引流,控制感染以防止发生并发症或转成慢性鼻窦炎。保守治疗无效时可考虑功能性鼻内镜手术。
1.全身治疗。注意休息,多饮水。高营养流质饮食,对症处理。抗炎药物,因多为球菌、杆菌或厌氧菌感染,故宜首选并足量使用青霉素类抗生素。正确选择并使用足量的抗炎药物对防止发生并发症或转成慢性鼻窦炎至为重要。
2.局部治疗,鼻部用药与治疗急性鼻炎基本相同,为促进鼻窦的通气引流,可使用呋麻滴鼻剂或者羟甲唑林喷鼻剂,连续使用不超过7日。上颌窦穿刺,急性鼻源性上颌窦炎无并发症者,在全身症状消退和局部炎症基本控制,鼻腔病变已趋于局限化时,可行上颌窦穿刺冲洗法,有时一次冲洗即痊愈。