胎儿生长受限是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。通俗来说,就是显著小于正常孕周应该发育的下限。
我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6~10倍。子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者,为筛选FGR指标,预测准确率达85%以上。胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),指数在-3和+3之间为正常,小于-3提示可能为FGR。超声评估胎儿各参数指标相对更为准确。影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因复杂。约40%患者病因尚不明确。治疗如下。①检查确定病因,按病因治疗。②检查排除有无胎儿畸形。③一般治疗:左侧卧位改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。孕母营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。④严密监测胎儿增长情况,有无缺氧表现。⑤对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者,虽妊娠未达37周,需终止妊娠。