肠系膜血管缺血性疾病怎么检查

支持疗法1.纠正诱发因素。 2.血细胞比容增高时需要补给晶体、胶体溶液或输注低分子右旋糖酐。 手术治疗： 1.肠系膜上动脉血栓形成可行血栓内膜切除，或肠系膜上动脉-腹主动脉“搭桥”手术。 2.肠系膜上动脉栓塞可行取栓术。 3.如果出现腹膜刺激症状，则不宜等待，条件许可时尽早行剖腹探查，已有肠坏死应做肠切除术，根据肠管切除的范围及切除缘的血运情况施行一期肠吻合或肠断端外置造口术。 4.肠系膜上静脉血栓形成者也需施行肠切除术，切除范围应包括全部有静脉血栓形成的肠系膜，否则术后静脉血栓有继续蔓延的可能，术后应继续行抗凝治疗。

因肠系膜血管急性血液循环障碍，导致肠管缺血坏死，临床上表现为血运性肠梗阻。病因主要分为三类：肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉血栓形成及肠系膜上静脉血栓形成。 1.肠系膜上动脉栓塞栓子多来自心脏、主动脉壁上粥样斑块，栓塞常见于中结肠动脉出口以下。 2.肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化性阻塞或狭窄的基础上发生，常涉及整个肠系膜上动脉。 3.肠系膜上静脉血栓形成可继发于腹腔感染、肝硬化门静脉高压致血流淤滞、真性红细胞增多症、高凝状态和血管损伤等。 4.其他年轻女性肠系膜上静脉栓塞患者有部分使用口服避孕药。

肠系膜血管缺血性疾病的治疗效果与多方面因素有关，如年龄、基础病及并发症、基础身体状况等。总体来说，早期、规范治疗对于取得满意的治疗效果有重要意义。

1.改变不良饮食习惯均衡饮食，少食多餐，注意加强营养。 2.治疗相关疾病积极治疗心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等与肠系膜血管缺血性疾病相关的疾病。 3.定期体检每年进行1次体检，以便及早发现病情。

医生诊断肠系膜缺血性疾病，主要依据病史、临床表现，以及影像学检查、选择性动脉造影。 1.突然发生剧烈的腹部绞痛、频繁呕吐、腹泻、便血等，也可以仅有饱餐后腹痛、腹部不适、慢性便秘或慢性腹泻等慢性胃肠道不适的表现。 2.身体检查：腹部平坦，可有轻度压痛，肠鸣音活跃或正常。腹胀渐趋明显，肠鸣音消失，出现腹膜刺激征。 3.腹部X线平片提示小肠、结肠轻度或中度扩张胀气，晚期平片显示腹部普遍密度增高。 4.选择性动脉造影发现血栓形成或栓塞，以及明确病变的部位，对诊断有重要意义。