什么是十二指肠旁疝

十二指肠旁疝是由于肠管疝入十二指肠升部的左侧隐窝或水平部和十二指肠空肠曲下方的右侧隐窝而形成。

十二指肠旁疝是一种最常见的先天性腹内疝,其发病率占腹内疝的53%,常引起肠梗阻、肠绞窄、肠坏死。

临床上十二指肠旁疝分左右两侧,左侧与右侧比例为3:1。左侧十二指肠旁疝是指小肠由肠系膜下静脉处的疝囊颈口进入小肠系膜的左侧;右侧十二指肠旁疝是指小肠由肠系膜上动脉或回结肠动脉后方的疝囊颈口向右进入横结肠及升结肠系膜后方而形成。

大部分十二指肠旁疝患者可终身无症状,多因急性肠梗阻就诊时或在其他腹部疾病剖腹手术时或尸体解剖中发现。患者多有腹部隐痛、腹胀、恶心等慢性肠梗阻的临床表现,可持续数月甚至数年。

病情严重程度与肠管梗阻的程度、有无嵌顿和绞窄有密切联系,如出现发热、白细胞升高、腹痛加剧、反跳痛等腹膜炎表现,应考虑肠坏死可能。因此,早期诊断、早期手术干预是治疗十二指肠旁疝的关键。

对于有症状的十二指肠旁疝,一旦诊断或尚未明确诊断,但有剖腹探查手术指征时,应积极手术治疗。

发布于 2023-06-05   浏览4212次
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