大便出血、小腹隐隐作痛可能是由于痔疮、肛裂、缺血性肠炎、结肠癌等因素引起，具体如下：
1、痔疮
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生充血或者瘀血肿大而造成，其最常见的临床表现是大便出血、疼痛、肛周瘙痒等。
2、肛裂
患者因便秘或者长期腹泻引起肛管损伤，造成皮肤裂开感染，会出现肛门疼痛的症状，同时还会出现便血现象。
3、缺血性肠炎
缺血性肠炎是由于结肠供血不足导致该段肠壁损伤或坏死引起的一种疾病，患者常出现大便出血、腹痛、腹泻等症状，严重者会伴有呕吐现象。
4、结肠癌
结肠癌是发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，多数由腺瘤性息肉恶化而来，早期结肠癌一般无症状，随病情发展常表现为便血、腹痛等症状。
