发布于 2023-06-05
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间质性肺疾病主要的病变部位是肺泡壁,同时病变部位可侵犯到肺泡周围组织,甚至相邻支撑结构的一组非肿瘤、非感染性的肺部疾病。胸部CT是间质性肺疾病重要的检查手段。特别是高分辨CT。该病在胸部CT上主要的变化为:早期出现局部的网状影、胸膜下线、蜂窝状影和磨玻璃密度影,最早出现的部位是双下肺,在胸膜下分布,有时候也会出现在上肺胸膜下区,此时患者最突出的症状为进行性呼吸困难,尤其是活动后呼吸困难加重更为常见,伴有刺激性干咳,或者伴有咳少量的白色黏液痰。随病情加重可逐渐出现小叶间隔增厚,之后出现胸膜下线,胸膜下线指由于胸膜增厚粘连,靠近肺部边缘与胸膜线平行,离胸膜约有0.5-1厘米平行的直线。中期呈网格样表现,包括细网格样和粗网格样表现,继续发展,病变从外周向心性逐渐减轻,下肺的病变往往最严重。晚期病变广泛分布于两肺,形成蜂窝肺,并伴有支气管扩张,肺容积显著缩小。此时患者呼吸急促难以活动,可伴有肺心病的临床表现,需要呼吸机支持治疗。