小儿分泌性中耳炎是怎么引起的

小儿分泌性中耳炎常由于腺样体肥大引起，建议先行药物保守治疗。 分泌性中耳炎是以中耳积液，听力下降和鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。因为小儿的咽鼓管与成人相比具有短、平、直的特点，所以小儿的发病率比成人高，是引起小儿听力下降的重要原因之一。引起小儿分泌性中耳炎最常见的原因就是腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴器官，出生后即存在，6-7岁时最大，10岁以后开始逐渐萎缩。但是当腺样体遭受反复炎症刺激后便会发生病理性的增生肥大，从而堵塞咽鼓管咽口，或者产生更多的分泌物顺咽鼓管流向中耳，引起分泌性中耳炎。遇到这种情况家长需要特别注意，并且及时带孩子就诊，给予鼻喷激素、海盐水冲洗鼻腔、口服黏液促排剂和抗生素后一般可逐渐好转，如果反复发作或者规律保守药物治疗3个月后症状仍不见好转，建议全麻行腺样体切除术和鼓膜切开置管术。

患有分泌性中耳炎时，可以通过观察症状、鼻咽镜检查、其他检查等方式排除鼻咽癌。 1、观察症状 如果分泌性中耳炎只是表现为耳鸣、耳闷等，没有出现血涕、渐进性听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛、复视、视力下降等症状，则通常没有鼻咽癌。 2、鼻咽镜检查 鼻咽镜检查可以观察鼻咽部的情况，从而判断是否存在鼻咽癌。 3、其他检查 如CT、MRI等检查，能够了解鼻咽部和周围组织的结构情况，从而进一步排除鼻咽癌。

单侧分泌性中耳炎是否是鼻咽癌的前兆，需要根据患者的具体检查结果进一步分析。 若患者提取局部的组织物进行病理组织化验，检测的结果呈现患者机体内含有一定成分的癌细胞，则提示患者患有鼻咽癌，鼻炎部位与耳部位相邻，通常是因为癌细胞刺激咽鼓管，进而导致分泌性的中耳炎先兆现象产生。如果患者在进行鼻咽癌相关的检查中，并没有发现机体内含有癌细胞，则不存在疾病引起单侧分泌性中耳炎先兆反应出现，通常是因为单纯的炎性因子刺激导致的单侧分泌性中耳炎发生。 建议鼻咽癌的患者保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，平时避免有害烟雾的吸入。

小儿分泌性中耳炎可以进行手术治疗。 儿童分泌性中耳炎的发生率比成人高，是导致儿童听力减退的主要病因。治疗儿童分泌性中耳炎的关键在于消除病因。儿童分泌性中耳炎，多数病例均能自我吸收，排除病因后，可观察鼓室积液。年龄较大的孩子，由于鼓室积液可能会造成的听力严重降低，在排除病因后3个月内不能痊愈，可以考虑进行鼓膜置管。

如果治疗及时那就是十来天的时间，如果治疗不好那就是几个月甚至几年的。中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。

分泌性中耳炎症的治疗，早期是以药物治疗为主，为的是促进咽鼓管功能恢复，鼻腔内没有分泌物的情况下，可以多做捏鼻闭嘴鼓起，能够促进病情恢复，治疗欠佳的，是可以选择鼓膜穿刺治疗。分泌性中耳炎是由于感冒或者是鼻炎引起的，主要是由于咽鼓管堵塞，引起的中耳积液，造成耳朵堵塞感，闷胀感，自听增强，引起传导性耳聋。

分泌性中耳炎的症状其实还是非常典型的，通常会出现耳朵耳闷的症状，听力明显的下降。这个有很多种治疗方法，最常见的治疗方法是通过药物治疗或者做手术治疗。药物治疗，可以鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂的。如果药物治疗没有效果，就需要考虑通过手术治疗的手术一般是做鼓膜穿刺或鼓膜置管手术，平时也需要尽量避免感冒受凉才行。

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，症状： 1、耳聋。会在感冒后、乘飞机下降或潜水时突然出现听力下降的情况。 2.、耳痛及耳内闷胀。 3、耳鸣。多为低音调轰轰响的声音，打呵欠或擤鼻时会听到气过水声。 4、儿童患者可出现反应迟钝、误听或注意力不集中等现象。建议患者在飞机起飞或下降时，吃零食使口腔运动带动耳部肌肉运动，多在安静的环境下休息。保持情绪稳定并注意按时服药，如有鼓膜损伤，注意保持外耳道的干净与干燥，可以使用消毒药棉堵塞在外耳道口，如有鼓膜损伤者注意淋浴、洗发时防止水液侵入耳道中。

具现在临床中的一些统计，小孩子的听力如果不通过，大部分都是由于分泌性中耳炎所引起的现象。患有分泌性中耳炎的小孩子都是可以自愈的，不需要进行一些相应的治疗，有时需要在临床上观察90天左右的时间，如果90天后积液还没有被吸收或者情况比较严重的患儿，需要及时的进行相应的治疗。 在年龄大一点的儿童治疗分泌性中耳炎与成人的治疗方法没有发生大的变化都是类似的。首先需要使用鼻部喷剂、抗生素等一些相关的药物进行治疗，其中还可以选用一些抗组胺药或者是使用一些中药进行治疗。如果在使用药物治疗的感觉效果不是太好的情况下，这时就可以选择使用鼓膜的穿刺抽液。

一，听力下降，急性分泌性中耳炎，病前大多有感冒史，可出现耳痛、听力下降，可伴有自听感增强，少数患者主诉听力在数小时内急剧下降，往往被误诊为突聋。 慢性分泌性中耳炎起病隐袭，患者往往不能明确指出具体的发病时间，患者耳聋严重程度常有波动，例如当头部前倾或偏向患侧时，由于鼓室内的液体离开蜗窗，听力可暂时得到改善。 中耳液体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变。有些患者自觉阴天耳聋加重，晴天耳聋减轻，小儿大多无听力下降的主诉。 幼儿可表现为言语发育延迟，学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬，家长误认为其注意力不集中。学龄儿童则以学习成绩下降，看电视时要求过大的音量等为主要表现。 如果小儿仅有一耳患病，侧耳听力正常，可长期不被察觉而于常规的体检时才能被发现。 二，耳痛，分泌性中耳炎起病时可有耳痛，疼痛可轻可重，有的患儿因耳痛而夜间来急诊，慢性者无耳痛。 三，耳内闭塞感，耳内闭塞感或耳蒙感常是成年人的表现，小儿表现不是非常明显。 四，耳鸣，耳鸣一般不重，可为间歇性，个别患者有高调耳鸣。

　　分泌性中耳炎是中耳炎一种，分泌性中耳炎主要病理特征是耳朵里有鼓室和积液，积液通常认为是没有细菌，但是也有研究报道认为积液里可能存在细菌，但是毒性较低。　　一些低毒性细菌或者病毒造成鼓室积液会造成听力下降，分泌性中耳炎在儿童时期非常常见的。　　成人分泌性中耳炎也会经常出现，但是成年人分泌性中耳炎需要特别警惕，如果成年人出现单侧分泌性中耳炎，一定要排除鼻咽部是否出现问题，需要排除鼻咽癌。

　　慢性化脓性中耳炎的病人不能游泳，中耳炎感染途径主要是来自于上呼吸道，通过咽鼓管感染进来，另外一个重要的环节，就是通过穿孔的鼓膜发生感染。　　游泳时候，尤其是脏水会通过穿孔的鼓膜进入到中耳。另外上呼吸道的游泳池里的水，也可能通过咽鼓管进入到中耳，所以这两个感染途径都会发生。　　因此中耳炎，尤其是慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔的病人不建议游泳。

　　分泌性中耳炎是儿童的一个常见疾病，大约80%以上的孩子在7岁之前有可能反复发作，所以分泌性中耳炎一次治疗好之后，治疗好的标准是中耳腔没有积液，通过内科保守治疗或者手术的方法都能够达到目的，但是有一些病人治疗好之后，有可能还会再次发作。　　儿童的分泌性中耳炎可能会伴发鼻窦炎、过敏性鼻炎等相关的症状，在中耳炎的治疗过程中，还需要控制鼻窦炎或者过敏性鼻炎。

　　分泌性中耳炎一般会表现为耳部疼痛、听力下降、耳部的闭塞感以及部分患者伴有耳鸣。分泌性中耳炎的患者大多数在发病前都有感冒病史。耳部疼痛一般是分泌性中耳炎最早的表现，可以伴随着不同程度的听力下降以及耳部闷胀感。当中耳内积液较少时头部偏向一侧，听力可有短暂的改善。

　　分泌性中耳炎患者需要到医院做电子耳镜检查，如发现鼓膜充血水肿可出现中耳腔积液，及时使用抗生素进行对症抗炎治疗，必要时需要进行鼓膜穿刺冲洗，大约七到十天可以逐渐好转。　　分泌性中耳炎是由于急性炎症刺激所引起的症状，炎症通过咽鼓管逆行感染后会导致中耳腔积液，会引起患者出现耳朵剧烈疼痛、听力下降、耳鸣、耳闷胀感等不适症状，需要及时就医治疗。

　　患有分泌性中耳炎，可使用抗生素控制感染，使用糖皮质激素进行短期治疗；鼻腔局部应用滴鼻液辅助治疗，保持鼻腔及咽鼓管通畅。　　若中耳腔有积液，可行鼓膜穿刺，抽出积液；若粘液粘稠不易抽出，可行鼓膜切开；对症状反复发作者，可予行鼓膜置管术。另外，需同时积极治疗鼻咽部疾病。