肺积水一般是指胸腔积液，胸腔积液不一定是肺癌晚期造成的，也可能与肺炎、肝硬化等疾病有关，需要根据病因对症治疗。
1、肺炎：患者可以根据疾病类型选择合适的抗生素。肺炎链球菌肺炎患者可以选择头孢哌酮、头孢呋辛、头孢曲松等药物；肺炎支原体肺炎患者可选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素等药物。累及胸膜出现胸腔积液时可以使用多种抗生素联合治疗，胸腔积液较多的患者可以通过穿刺引流或进行肋间置管引流减少积液。
2、肝硬化：患者可配合使用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦加达卡他韦等药物治疗疾病。病情较重的患者可以选择手术治疗如肝移植手术、脾切除术等。肝硬化使血浆白蛋白减少出现胸腔积液的患者可以使用白蛋白、呋塞米、螺内酯等药物促进积液排出。病情较重的患者可选择经颈静脉门体分流术治疗。
3、肺癌：符合手术指征的患者应尽早进行手术治疗，在疾病早期通过手术切除，通常能起到较好的治疗效果。不能手术的患者可使用克唑替尼、吉非替尼、贝伐珠单抗等药物，并配合放化疗可以有效控制肿瘤生长，提高患者生存质量。当出现胸腔积液时，可以在置管引流的同时进行胸腔注射治疗，可选择顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素等药物，并配合局部放疗。
