发布于 2025-05-12
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胎盘粘连是产科严重并发症，与刮宫史、内膜炎、胎盘植入有关，表现为产后出血、腹痛、恶露不尽等，超声、宫腔镜有助于诊断，治疗包括保守和手术，预防关键是减少刮宫、治疗内膜炎、定期产检。
胎盘粘连是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层，是产科严重的并发症之一。胎盘粘连可导致产后出血、产褥感染等并发症，严重威胁产妇的生命安全。以下是关于胎盘粘连的一些知识：
1.原因：
多次刮宫或宫腔操作史：多次刮宫或宫腔操作可能会损伤子宫内膜，导致胎盘粘连的发生。
子宫内膜炎：子宫内膜炎可导致子宫内膜受损，增加胎盘粘连的风险。
胎盘植入：胎盘植入是胎盘粘连的一种严重情况，是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层，甚至深达浆膜层。
2.症状：
产后出血：胎盘粘连可导致产后出血，出血量可多可少，严重时可导致休克。
腹痛：部分患者可出现腹痛，多为阵发性腹痛。
恶露不尽：产后恶露排出时间延长，甚至可长达数周。
3.诊断：
超声检查：超声检查可发现胎盘与子宫壁之间的粘连情况。
宫腔镜检查：宫腔镜检查可直视下观察子宫内膜的情况，有助于诊断胎盘粘连。
4.治疗：
保守治疗：对于粘连较轻的患者，可采用保守治疗，如使用宫缩剂、抗生素等。
手术治疗：对于粘连较严重的患者，需要进行手术治疗，如刮宫术、宫腔镜下粘连分离术等。
5.预防：
避免多次刮宫或宫腔操作：尽量避免不必要的刮宫或宫腔操作，如人流、药流等。
治疗子宫内膜炎：积极治疗子宫内膜炎，可有效预防胎盘粘连的发生。
定期产检：定期产检有助于及时发现问题，采取相应的措施。
总之，胎盘粘连是一种严重的并发症，可导致产后出血、产褥感染等并发症，严重威胁产妇的生命安全。因此，孕妇应定期产检，积极治疗孕期并发症，如有异常情况应及时就医。
