胎儿窘迫胎心正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

没胎心的主要原因

怀孕期间没有胎心的原因有较多种，需要根据孕期的不同阶段来进行区别。若是早孕，多数是胎儿染色体异常导致的；若是中晚孕，多数是和胎盘或脐带因素有着直接的关系。 1.早孕 有些女性在早孕期间发现没有胎心，临床中被称作胎停育。若是早期出现胎停育或是自然流产，有50%~60%的因素和胎儿自身有关，多数是胎儿染色体异常导致的。 2.中晚孕 对于怀孕中晚期的女性出现胎心停止，多数是因为胎盘因素、脐带因素或母亲的病理因素。胎儿在宫内是通过胎盘和脐带供应营养的，若胎盘和脐带发生病变，很容易造成胎儿胎死宫内。另外，怀孕期间女性若患上妊娠糖尿病或血糖不稳定，也很容易造成突发的胎死宫内。 怀孕期间的女性发现没胎心应及时去当地医院检查，明确病因后对症治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿没有胎心的原因

胎儿没有胎心可能是由先天性心脏畸形、染色体异常或感染等原因引起的，详情如下： 1.先天性心脏畸形 胎儿心脏发育异常可能会导致胎心停止。例如，心室隔缺损、法洛四联症等先天性心脏畸形会影响胎儿心脏的正常结构和功能，导致胎心停止。 2.染色体异常 染色体异常是导致胎心停止的常见原因之一。例如，唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体异常会影响胎儿的正常发育，导致胎心停止。 3.感染 母体感染也可能导致胎儿胎心停止。例如，风疹、巨细胞病毒等感染会影响胎儿的正常发育，导致胎心停止。 除以上原因外，还可能是胎儿缺氧、胎盘异常等。如果出现胎儿没有胎心的情况，应该及时就医，寻找原因并采取相应的治疗措施。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎儿没有胎心怎么回事

胎儿没有胎心可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、胚胎停止发育 胚胎停止发育是导致胎儿没有胎心的常见原因之一，可能是胚胎发育异常或染色体异常等问题导致胎心无法形成。 2、胎儿死亡 胎儿死亡也是导致没有胎心的原因之一，可能是胎儿发育不良、宫内感染、先兆流产等导致胎儿无法维持正常的心跳。 3、设备故障 有时候没有胎心可能是由于医疗设备故障引起的，例如胎心监护仪故障、超声波仪器问题等。 除以上原因外，还可能是胎儿心脏结构异常、母体疾病、用药不当等等。因此，当发现胎儿没有胎心时，应及时就医进行进一步的检查和诊断。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脐血流和胎心监护哪个重要

脐血流和胎心监护同样重要，均可提示胎儿是否有宫内缺氧的情况。脐血流是在超声检查时检测，胎心监护可以监测胎心、胎动20分钟/次。 1、脐血流 可通过超声检查，若脐动脉血流指数大于各孕周的第95百分位数或超过平均值2个标准差，提示胎儿缺氧；脐动脉的舒张末期血流频谱消失或倒置，提示胎儿缺氧严重。但超声监测脐血流即时所见，可能会因为脐带受压等出现一过性脐血流异常改变； 2、胎心监护 可以监测胎心、胎动，优点是能连续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动情况，反映三者间的关系，评估胎儿宫内状态。胎心监护在产前和产时的应用越来越广泛，已成为产科不可缺少的辅助检查手段。 除了脐血流和胎心监护，还有大脑中动脉血流指数也可以评估胎儿是否缺氧，以及胎儿生物物理评分，也是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法，可为临床提供参考。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎心仪可以每天用吗

胎心仪可以每天使用。 胎心仪是一种用于监测胎儿心跳的仪器，可以通过探头将胎儿心跳信号转化为声音或数字显示。使用胎心仪可以帮助孕妇了解胎儿的健康状况，判断是否需要及时就医。因此，每天使用胎心仪是可以的，但需注意使用方法和频率。使用胎心仪时，应选择安静的环境，避免干扰信号。同时，使用时应遵循正确的操作步骤，如先涂上胶水，使探头与皮肤贴合紧密，然后打开仪器进行监测。使用时间不应过长，一般每次监测时间不超过30分钟，每天最多进行两次。 胎心仪虽然可以每天使用，但不能取代医生的诊断和检查。如果发现胎儿心跳异常或其他不适，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，孕妇在使用胎心仪时应注意保持良好的心态，不要过度紧张或焦虑，这对胎儿的健康也有很大的影响。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎心低是怎么回事

胎心低可能是由胎儿窘迫、胎盘老化或母体疾病等原因引起的，详情如下： 1.胎儿窘迫 胎心低是指胎儿心率低于正常范围，可能是胎儿窒息导致的。窒息可能是由胎儿缺氧、胎儿贫血、胎膜早破或产程异常等原因引起的，导致胎儿心脏血流减少。 2.胎盘老化 胎盘老化是指胎盘的脐血供应不足，导致胎儿心脏血流减弱。胎盘老化是由于孕期过程中胎盘功能逐渐退化，血管变得僵硬，影响脐带血液循环而引起的。 3.母体疾病 母体疾病也可能导致胎心低，如心血管疾病、贫血、高血压等。这些疾病会影响母体体内的血液循环，导致胎儿心脏血流供应不足。 除了以上相对常见的原因，还有其他可能的原因，如胎儿心脏本身的异常、先兆子痫、羊水过多或过少、药物或毒品的使用等。针对这些较少见的原因需要进一步检查和诊断。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕7周有胎芽没有胎心正常吗

怀孕7周有胎芽没有胎心在大部分情况下是正常的。 在怀孕早期，胎芽的出现通常是在怀孕5-7周左右。而胎心的出现通常会稍晚一些，一般在怀孕6-8周开始可以侦测到。因此，在怀孕7周时有胎芽但没有胎心的情况是比较常见的，大部分情况下是正常的。这是因为胎心的产生是一个逐渐发展的过程。在早期怀孕阶段，胎芽会先发育出来，然后胎心会随着时间的推移逐渐形成。因此，即使在怀孕7周时没有听到胎心，也不一定意味着存在问题。此外，有时候技术限制也可能导致无法听到胎心的声音。 虽然在怀孕7周时没有胎心通常是正常的，但仍然建议妇女定期进行产前检查，以确保胎儿的正常发育。如果有任何不寻常的症状或担忧，应及时向医生咨询。医生可以通过进一步的检查和超声波来确认胎儿的健康状况。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎心监护宫缩值多少算真宫缩

胎心监护宫缩值达到40mmHg或以上算真宫缩。 胎心监护是通过监测胎儿心跳和宫缩情况来评估胎儿的健康状况。宫缩分为真宫缩和假宫缩两种，真宫缩是指宫颈口扩张并逐渐推动胎儿下行的宫缩，而假宫缩则是指宫颈口未扩张的宫缩。为了区分真假宫缩，通常需要通过监测宫缩值来判断。宫缩值是指宫壁在宫缩时产生的压力值，单位为mmHg。根据国内外相关研究和临床实践，当宫缩值达到40mmHg或以上时，可以判定为真宫缩。此时，宫颈口可能会逐渐扩张，胎儿也会逐渐下降。而当宫缩值低于40mmHg时，则可能是假宫缩或宫缩弱。因此，在临床实践中，40mmHg是一个比较重要的阈值，它可以帮助医生及时判断真假宫缩，保证胎儿的安全。 需要注意的是，胎心监护宫缩值的判断需要结合临床表现、宫颈口扩张情况等多种因素进行综合分析。此外，不同孕妇的宫缩值可能会有所差异，因此医生需要根据具体情况进行判断。如果孕妇感觉到强烈的宫缩痛或出现其他不适症状，应及时就医。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕60天没有胎心胎芽还有希望吗

怀孕60天还没有出现胎心、胎芽，首先要确定的是平时月经周期是多长时间。如果月经周期长，还是有可能可以继续等待的。具体能否继续妊娠，要看具体的检查结果。 如果月经周期30天的情况下，在怀孕35天左右就会出现胎芽，随后在7内就会出现胎心。而如果在60天的时候还没有出现胎心、胎芽，大多数情况下，可以诊断为胚胎停育。而如果确定为胚胎停育，那么就不可以继续妊娠，需要终止妊娠。如果女性月经周期长，就会有排卵期推后的情况，继而受精卵着床较晚。而这种情况下，出现胎心和胎芽的时间可能就会稍晚一些。可以继续观测一段时间，看是否出现胎心和胎芽。 当然，需要结合排卵或同房日期或辅助生殖日期进行进一步的确定。而具体是否为胎停，则要综合以上因素才能得出可靠的结论。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

心管搏动和胎心的区别

心管搏动和胎心在本质上并没有严格的区别，只是在妊娠不同时期关于胎儿心跳的不同叫法，都是证明胚胎成活的标志。在怀孕的早期通常会进行B超检查，在怀孕6周的时候可看到胚胎以及心管搏动，出现这种情况说明胚胎存活。而这个时候胎心还没有完全形成，心管搏动是胚胎心脏最开始的跳动。随着胚胎的继续发育，可听到胎心音，则可确诊属于活胎。 到怀孕12周的时候，可采用多普勒胎心听诊仪听到胎心音。而等到怀孕18-20周，即使采用一般的听诊器，也可通过孕妇的腹壁听到胎心音。 胎心音主要呈现为双音，如同钟表一般的滴答声，但是要比钟表的速度快一些。频率大概在110-160次/分，很容易和子宫内的杂音或者脐带等杂音混淆。而在进行产检的时候，医生一般都会采用听诊器听胎心音，并可从胎心音的频率以及强度等方面来判断胎儿的发育情况。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

50天未见胎心胎芽正常吗

50天未见胎心胎芽分两种情况，有正常的，也有不正常的。对于月经非常规律的女性，一般在停经40几天，不到50天的时候就能够看到卵黄囊以及胎心、胎芽。但是如果一个人虽然是规律性的月经，发生了排卵的延迟，如果前面有排卵，就是卵泡形成过程中的延迟，就有可能看不到胎芽、胎心搏动。所以第一次做B超的时候没有看到胎心胎芽的时候不用特别着急，5～7天以后复查一下即可。如果是正常的排卵，到50天时还没有看到胎心胎芽，确实不乐观，虽然不乐观，也不要特别着急，给自己时间，也许刚好是排卵延迟的那部分人群，5～7天复查B超。这时候如果胎心胎芽还没有，则应该是胚胎停育，如果这时监测血HCG值可能开始下降，孕酮值可能也很低，严重者有的时候都开始有一点少量的阴道出血，所以因人而异，因情况而不同。

王玲 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胎心间歇性停顿正常吗

胎心间歇性停顿属于比较常见的现象，如果发现间歇停顿，需要分析停顿是实质停顿，还是因为外界因素的干扰出现的停顿。在做胎心监护时，需要查看仪器是否出现干扰或者故障，也要注意胎心监护仪的位置是否有松脱。另外宝宝在妈妈子宫里面体位、姿势的变换，也会引起胎心仪监测的误差。如果这些因素都排除之后，仍然有这种情况，需要去确定宝宝心脏本身发育的问题。

李惠梅 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

移植后不长胎心的原因

移植后不长胎心的原因有很多，涉及到好几个方面。常见的是染色体的异常，胚胎本身的问题，比如高龄的人，容易出现染色体的异常，所以就不长胎心。第二个跟身体的免疫功能也有关系，有的人免疫功能紊乱，体内会出现一些自身抗体，或者同种抗体，也影响胚胎的发育，导致胚胎发育不良。第三还有内分泌的因素，比如内分泌的紊乱，孕酮的不足，比如血糖高、甲功异常，也可能会影响胚胎的生长发育。还有一部分人不明原因的，找不到原因的。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

胎儿窘迫的临床表现

胎儿窘迫临床表现多表现为胎心率异常，而孕妇最敏感的感觉是胎动异常。所以一旦出现胎动异常，比如胎动次数明显减少或者过于频繁，就要及早到医院进行检查，因为胎动是最敏感、最客观的指针。一旦出现胎动异常情况，应及时前往医院进行检查。如果出现胎儿窘迫情况，胎心监测可出现胎心率加快。如果胎儿窘迫情况比较严重，就会出现胎心音减慢。同时，如果是羊水破了，也可以看到羊水粪染或者羊水浑浊。出现上述情况，就是比较严重的缺氧情况。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿窘迫孕妇有感觉吗

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生病综合征，胎儿窘迫一般发生在孕晚期，绝大部分产妇可能感到胎动异常，例如胎动频繁或者胎动减少甚至消失，如果出现胎动异常，应及时至医院就诊，进一步明确诊断，如确定胎儿窘迫，应及时将胎儿娩出。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

胎芽胎心一般什么时候可以查出来

对于月经规律人，比如30天是一个周期人，一般到六周最早就能从阴道B超看见一个小小胎芽，大概两三毫米，如果以受精时间为准的话，就是受精后一个月左右时间应该是都能够看到胎芽和胎心，一般来说就是大概开始看到时候只有两三毫米那么大。