膀胱嗜铬细胞瘤是良性的吗

膀胱嗜铬细胞瘤和嗜铬细胞组织有关，最主要症状是排尿的时候血压升高，患者产生头晕、头痛等一系列嗜铬细胞瘤症状。嗜铬细胞瘤大部分长在肾上腺，组织在染色的时候，可以吞噬铬，在细胞里产生一种棕色颗粒，叫嗜铬细胞瘤。 细胞产生对血压有影响的激素，一般叫儿茶酚胺；像肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、多巴胺等激素的主要作用就是收缩血管，使血压升高，所以说一般情况下，原发性高血压加上嗜铬细胞瘤，患者血压会不稳定，可以突然增高，又很快恢复到正常，突然血压升高患者就会有头晕、头痛，有的人有大汗、面目潮红、心悸等症状，这些症状在膀胱嗜铬细胞瘤里应该都有。 嗜铬细胞瘤长在肾上腺以外，叫副神经节瘤，一般情况下90%这种肿瘤都是在肾上腺，另外10%是在肾上腺以外，在膀胱内发生的更少，所以主要症状就是血压变化和排尿有关系。 所以治疗起来也较简单。早期肿瘤很局限，把肿瘤彻底切除，症状即可缓解。如果肿瘤长在膀胱，还迁延到周围器官，不容易完全切除，有可能会复发，所以膀胱嗜铬细胞瘤切除后还要注意复查。

这种疾病生存率暂时没有统计学数据。对于本病的治疗，大多以手术为主，常采用膀胱部分切除手术治疗。此外还可以应用一些药物治疗，如应用肾上腺素受体阻滞剂扩张血管。一些无法手术或者是已经转移的患者可以行放疗和化疗治疗。对于良性的患者预后一般较好，一般不影响寿命。而恶性患者一般预后较差，生存率相对较低。 本病的生存率要要根据病情以及治疗来具体判断。本病若是及早诊断，可大大改善预后。术前准备充分时，手术死亡率应低于2%至30%。通常5年生存率大于95%，复发率小于10%。若是由于家族性所导致的复发率较高，建议每年检查一次，如果测量值异常，然后进行影像学检查恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率小于50%。

膀胱嗜铬细胞瘤的主要治疗方法是以手术为主，多采用膀胱部分切除术。如果肿瘤位于三角区或者是范围广泛以及浸润邻近的组织，只可行全膀胱的切除。 由于手术中可能会出现血压的剧烈波动，术前就应该充分的准备，应用肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明充分扩容，一般准备时间可以达到2周或者是3周。 时间越长患者就越安全。改善心功能以及预防术后可能出现的低血压和低血糖，手术一般是在全麻下进行并进行心电监护。对无法切除或者是广泛转移的恶性嗜铬细胞瘤，除了予以酚苄明缓解高血压外还可以进行照射治疗，一般对化疗不敏感。

膀胱嗜铬细胞瘤最典型的症状就是高血压，有人会有血尿及糖尿。高血压是持续的、发作性的。特点是膀胱胀满的时候，出现阵发性高血压，然后脉搏加快，面色苍白、头痛、出汗等等。 排尿的时候膀胱受挤压，嗜铬细胞瘤的分泌功能达到最高，有的人会发生高血压的晕厥状态，排尿后随着膀胱的排空，嗜铬细胞瘤受压缓解，高血压的症状也会逐渐慢慢缓解。 它的血尿都是无痛的、间歇性的肉眼血尿，也有一部分膀胱的嗜铬细胞瘤没有内分泌功能，不会有任何症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

由于嗜铬细胞瘤术中会产生大量儿茶酚胺，收缩血管，血压骤升导致血管破裂，所以膀胱嗜铬细胞瘤诊断明确以后，术前先行扩容、降血压、降心率治疗，以降低手术风险。 膀胱嗜铬细胞瘤手术一般为部分切除，即将患嗜铬细胞瘤的膀胱组织切除。手术方式除开腹手术外，可腹腔镜或机器人微创处理，创伤较小，恢复较快；经尿道切除肿瘤，效果相对较差。

膀胱嗜铬细胞瘤会有间断全程无痛肉眼血尿症状，有人会有腹痛，会有间断的高血压症状，尤其患者憋尿后会感觉头晕眼花、头疼等症状，这是因为憋尿后膀胱内充盈的尿液压迫刺激嗜铬细胞瘤，导致瘤体分泌，刺激血压升高。 如果患者肿瘤在膀胱三角区会有尿频、尿急、尿痛症状，患者还会有排尿过床中晕厥症状，这是因为患者高血压突然降低导致。

膀胱嗜铬细胞瘤一般不是癌症，但是其存在恶变的可能。 膀胱嗜铬细胞瘤病因尚不明确，大多数来源于肾上腺髓质，可表现为排尿时出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状，部分患者也可表现为间歇性肉眼血尿。嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织并分泌儿茶酚胺的肿瘤，而癌症则是起源于上皮组织或间叶组织的肿瘤，因此膀胱嗜铬细胞瘤一般不是癌症。但嗜铬细胞瘤存在恶变的可能，如果不及时处理，可能会影响患者寿命。 患者日常应保持健康的生活方式，注意调节心情，避免焦虑、疲劳等。

膀胱嗜铬细胞瘤可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 患者应该保持心情舒畅，及时休息，避免剧烈运动，戒烟戒酒，可促使内分泌平衡，避免病情加重。 2.药物治疗 还可在医生的建议下使用α-肾上腺素能受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物用于术前准备，改善不适症状。 3.手术治疗 患者也可通过微创手术、常规手术等方式切除瘤体，提高生活质量。

膀胱嗜铬细胞瘤是否是癌症需根据肿瘤性质进行判定。 膀胱嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，由于膀胱副交感神经中的嗜铬细胞增生所致，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。此病患者进一步行病理学检查，没有发现癌细胞，则为良性疾病。如果发现癌细胞，则属于癌症。 明确为膀胱嗜铬细胞瘤的患者应积极配合医生规范治疗，减轻疾病症状。患者平时还应注意心理调适，避免焦虑、紧张，以利于疾病的治疗。

确诊膀胱嗜铬细胞瘤需要进行实验室检查，影像学检查，同位素检查。 实验室检查： 1.24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物升高。 2.酚妥拉明抑制试验阳性。 影像学检查： 1.超声检查：可了解膀胱壁内有无占位性病变。 2.CT检查：可以明确肿瘤大小及是否有转移灶。