医生诊断胆脂瘤型中耳炎,主要依据病史、临床症状以及耳镜检查、听力学检查、咽鼓管功能检查、影像学检查等的结果帮助确诊。
1.病史:患者发病前通常有急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等病史。
2.临床症状:发病后出现耳流脓、听力下降、耳鸣等症状。
3.耳镜检查:显示鼓膜松弛部内陷、穿孔,紧张部内陷、增厚;或鼓膜后上部边缘穿孔,鼓室内可见灰白色胆脂瘤痂皮或红色肉芽组织息肉组织,常伴有脓性分泌物。
4.听力学检查:听力可基本正常,或为传导性听力损失,也可混合性听力损失甚至感音神经性聋。
5.咽鼓管功能检查:可正常或不良。
6.乳突X片:显示有较大的胆脂瘤可表现为典型的骨质破坏空腔,其边缘大多浓密、整齐。
7.颞骨高分辨率CT扫描:显示鼓室乳突密度增高影,可伴有骨质的吸收破坏,边缘整齐硬化,可有“鸡蛋壳”征。