耳硬化症的治疗分为保守治疗和手术治疗。
耳硬化症被认为是一种骨代谢异常疾病,由于骨质的不断被再吸收和再沉积,最终导致镫骨板固定,发生传导性耳聋。临床特点为渐进性听力下降,多为传导性耳聋,当病就累及耳蜗时,可合并感音聋。中青年人多见,双耳发病大于单耳,女性多于男性。白种人发病率高,黑人发病率最低,黄种人介于两者之间。除此之外耳硬化症可出现Willis误听这一特殊临床现象:一些患者表现为在嘈杂环境中言语识别率反而有所改善的现象。
保守治疗又分为药物治疗和佩用器治疗。药物氟化钠治疗的适应证:
①耳蜗型耳硬化症;②患者拒绝作或不宜作镫骨手术的临床型耳硬化症;③骨导听力甚差的混合性聋(耳硬化症),病变广泛,发展迅速,且有Schwartz征的恶性耳硬化症。
手术治疗是提高听力最有效的措施。手术方式包括镫骨撼动术、镫骨提高术、镫骨全切除术、镫骨部分切除术、CO激光镫骨部分切除术、人工镫骨植入术、半规管开窗手术。对于部分不愿手术或者有手术禁忌的病人可选择佩戴助听器治疗。