内耳眩晕一般临床上是指耳石症导致的眩晕,可能与年龄增长所致的耳石退化加速、吸收能力下降及耳石的稳定性降低等有关,激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等也可能是易患因素。
耳石症是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病,常具有自限性,易复发。耳石症引起的眩晕:是指相对于重力方向改变头位(即快速的起床、躺下、床上翻身、低头、抬头等动作)后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1分钟)。耳石症具体机制不明,最被认可的学说有管结石症学说和嵴帽结石症学说。管结石症学说认为从椭圆囊囊斑脱落的耳石颗粒聚集于半规管长臂近壶腹处的内淋巴中,随着头部的运动,尤其是当头部处于激发体位时,耳石颗粒沿与壶腹相反的方向运动,这些颗粒本身质量可以造成重力作用,带动内淋巴液流动而对壶腹嵴产生兴奋性刺激,进而引发眼震和眩晕。嵴帽结石症学说认为,从椭圆囊囊斑脱落的耳石黏附于后半规管壶腹嵴半规管侧的嵴帽,从而使其对重力变化的敏感性增加,从而出现相应的症状和体征。