绝经后子宫黏膜下肌瘤是否手术，应综合考虑肌瘤大小、症状、患者年龄和健康状况、治疗效果和风险等因素，需与医生充分沟通后决定。
绝经后子宫黏膜下肌瘤是否需要手术，应综合多方面因素来决定，主要包括以下几个方面：
1.肌瘤大小和症状：如果肌瘤较小，没有引起明显症状，如月经量增多、经期延长、腹痛等，通常可以定期复查，观察肌瘤的变化。但若肌瘤较大，导致上述症状明显，或肌瘤短期内迅速增大，或出现恶变的倾向，手术治疗可能是更好的选择。
2.患者年龄和健康状况：对于年轻、有生育需求或健康状况较好的患者，手术治疗可以更彻底地解决肌瘤问题，提高生活质量。而对于年龄较大、无生育需求或健康状况较差的患者，手术风险可能相对较高，医生可能会更倾向于保守治疗或选择微创治疗方法。
3.治疗效果和风险：手术治疗可以直接切除肌瘤，但也存在一定的风险，如出血、感染、子宫穿孔等。保守治疗或微创治疗方法如子宫肌瘤消融术等，则具有创伤小、恢复快的优点，但可能无法完全去除肌瘤。医生会根据患者的具体情况，权衡治疗效果和风险，选择最适合的治疗方案。
此外，对于绝经后子宫黏膜下肌瘤的患者，还需要注意以下几点：
1.定期复查：无论采用何种治疗方法，都需要定期进行复查，以监测肌瘤的变化情况。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻体重等，有助于缓解症状和预防肌瘤的进展。
3.注意观察：注意观察自身症状的变化，如出现异常阴道出血、腹痛等，应及时就医。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在决定治疗方案之前，建议患者与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便做出明智的决策。同时，患者也应积极配合医生的治疗，遵循医嘱进行护理和复查。如果对治疗有任何疑问或担忧，可与医生进一步讨论，以确保获得最佳的治疗效果和生活质量。
