发布于 2025-05-13
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根据暴饮暴食或食后剧烈呕吐病史，结合上腹部膨胀和疼痛、呕吐、水电解质紊乱、休克等症状，以及上腹部振水音、X线或胃镜等检查，可明确诊断。
根据急性胃扩张的症状、检查等方面，可做出以下诊断：
1.病史：有暴饮暴食或食后剧烈呕吐的病史。
2.症状：
上腹部膨胀和疼痛，呕吐后症状可暂时缓解。
大量呕吐后可出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
严重者可出现呼吸困难、休克等症状。
3.体格检查：
上腹部膨隆，有振水音。
肠鸣音减弱或消失。
4.实验室检查：
血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
血生化：血钾、钠、氯等电解质紊乱，血气分析可判断酸碱平衡情况。
5.影像学检查：
X线检查：立位X线可见胃内大量积气和液平面。
胃镜检查：可直接观察胃内情况，有助于诊断和治疗。
需要注意的是，对于一些不典型的病例，可能需要结合病史、症状、体征和其他检查结果进行综合判断。此外，对于老年人、孕妇等特殊人群，急性胃扩张的症状可能不典型，需要更加密切地观察和诊断。
总之，急性胃扩张的诊断需要综合考虑病史、症状、体征和辅助检查等多方面因素，早期诊断和治疗对于预后至关重要。
