跟骨粉碎性骨折是否需要手术治疗取决于骨折严重程度、关节稳定性、患者身体状况等多种因素，需综合评估，与医生充分讨论后选择合适的治疗方案。
跟骨粉碎性骨折是否需要手术治疗，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.骨折的严重程度：如果骨折移位明显、累及关节面或有明显的跟骨高度丢失，手术可能更有助于恢复跟骨的形状和功能，减少并发症的发生。
2.关节稳定性：手术可以修复跟骨周围的韧带和软组织，恢复跟距关节的稳定性，从而提高行走能力和减少疼痛。
3.早期功能恢复：手术后可以早期进行康复锻炼，有助于恢复足踝的灵活性和力量，减少长期并发症的风险。
4.非手术治疗的效果：在某些情况下，如骨折移位较小、患者身体状况不适合手术或存在其他健康问题，医生可能会先尝试非手术治疗，如石膏固定或支具佩戴。
然而，不做手术也有一些风险和局限性：
1.畸形愈合：跟骨粉碎性骨折如果不通过手术进行准确复位和固定，可能会导致畸形愈合，影响足踝的外观和功能。
2.长期疼痛和功能障碍：不手术可能会增加发生慢性疼痛和足踝功能受限的风险，影响日常生活和工作。
3.并发症：即使采用非手术治疗，也可能出现一些并发症，如骨折不愈合、感染等。
对于跟骨粉碎性骨折的治疗决策，医生通常会根据患者的具体情况进行综合评估，包括骨折的类型、移位程度、患者的健康状况、治疗意愿等。在某些情况下，可能需要进行多学科的讨论，包括骨科医生、创伤专家和康复医生等，以制定最适合患者的治疗方案。
对于一些特殊人群，如老年人、患有严重基础疾病或无法耐受手术的患者，医生可能会更加谨慎地考虑非手术治疗。在这种情况下，密切的随访和康复治疗也是非常重要的，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
无论选择手术还是非手术治疗，患者都应该在治疗过程中积极配合医生的治疗方案，包括遵循医嘱进行康复锻炼、注意休息和保护受伤的部位等。同时，如果对治疗方案有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
总之，跟骨粉碎性骨折是否不做手术需要根据具体情况来决定。在做出决策之前，患者应该与医生进行充分的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出最合适的选择。
