发布于 2025-05-13
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冠心病是冠状动脉血管发生粥样硬化病变而导致的心脏病，其主要病因包括年龄与性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖症、久坐生活方式、遗传因素、A型性格等，这些因素与现代生活方式、饮食习惯、社会环境等有关，其发生率呈逐年上升且发病年龄年轻化趋势。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
其主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1.年龄与性别：本病多见于40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快。女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
2.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低。
3.高血压：血压增高与本病关系密切。
4.吸烟：吸烟是本病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。
5.糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者中本病发病率较非糖尿病者高。
6.肥胖症：超标准体重的肥胖者（超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖），易患本病。
7.久坐生活方式：不爱运动者冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8.遗传因素：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。
9.A型性格：所谓A型性格者，即性情急躁，进取心和竞争性强，工作专心而休息不抓紧，强制自己为成就而奋斗的人。
10.其他因素：包括从事脑力劳动、精神紧张、经常有紧迫感、脾气暴躁、不爱活动等。
这些因素多与现代生活方式、饮食习惯、社会环境等有关。随着社会的发展，生活节奏的加快，工作压力的增加，冠心病的发生率呈逐年上升趋势，且发病年龄有年轻化的趋势。因此，保持健康的生活方式，积极控制危险因素，对预防和治疗冠心病具有重要意义。
