脚气性心脏病的主要病因是维生素B₁缺乏。
维生素B₁（硫胺素）在能量代谢和神经系统功能中起着重要作用。当人体摄入的维生素B₁不足时，会影响能量产生和神经系统的正常功能。
脚气病通常与长期摄入缺乏维生素B₁的食物有关，特别是以精白米面为主食而很少摄入肉类、豆类、坚果等富含维生素B₁的食物。此外，慢性酒精中毒、某些疾病（如慢性腹泻、肠道寄生虫病）、某些药物（如异烟肼）的使用也可能导致维生素B₁吸收不良或消耗增加，从而增加脚气性心脏病的风险。
脚气性心脏病的临床表现包括水肿、心悸、呼吸困难等。诊断主要基于临床症状、维生素B₁水平测定和心电图等检查。
治疗脚气性心脏病的关键是补充维生素B₁。通常通过口服或注射维生素B₁来纠正缺乏。此外，对于严重病例，可能需要同时治疗潜在的病因，如改善饮食、治疗相关疾病等。
预防脚气性心脏病的主要措施包括：保持均衡的饮食，摄入富含维生素B₁的食物；避免长期酗酒；治疗可能导致维生素B₁缺乏的疾病；定期进行体检，及时发现和处理维生素B₁缺乏。
对于高危人群，如长期以精白米面为主食、慢性酒精中毒者、老年人等，应特别注意补充维生素B₁。医生可能会建议定期检测维生素B₁水平，并根据需要进行补充。
总之，维生素B₁缺乏是脚气性心脏病的主要病因，了解病因对于预防和治疗该疾病至关重要。如果出现相关症状，应及时就医，进行适当的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式和均衡的饮食也是预防维生素B₁缺乏和其他营养缺乏性疾病的重要措施。
