小儿卡氏肺囊虫肺炎的诊断主要依据临床症状、实验室检查和X线检查。临床症状多表现为厌食、吐奶、腹泻、咳嗽、呼吸困难等，实验室检查包括外周血白细胞、血气分析、病原学检查等，X线检查可显示双肺间质性肺炎改变或巨细胞肺炎改变。
根据小儿卡氏肺囊虫肺炎的诊断，可参考以下内容：
1.临床症状：
多数患儿是早产儿或营养不良儿，多数起病缓慢，先是厌食、吐奶、腹泻，以后逐渐出现咳嗽、呼吸困难，体温常不升高。
患儿可出现鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀，甚至呼吸衰竭。
2.实验室检查：
外周血白细胞一般无明显升高。
血气分析显示低氧血症及二氧化碳潴留。
病原学检查：
取患儿痰液、鼻咽拭子、气管吸出物等做涂片，吉姆萨染色后镜检，发现卡氏肺囊虫滋养体或包囊有诊断意义。
从患儿肺泡灌洗液中分离出卡氏肺囊虫有确诊价值。
检测血清中卡氏肺囊虫的特异性IgM抗体，若抗体效价≥1:512有诊断意义。
3.X线检查：
双肺呈间质性肺炎改变，斑点状或片状阴影，有时呈毛玻璃状，可伴有肺气肿。
病情进展可出现巨细胞肺炎改变，即两肺广泛均匀分布的颗粒状阴影，类似肺泡蛋白沉着症。
需注意，以上内容仅供参考。如果孩子出现疑似症状，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
