慢性化脓性中耳炎是什么原因

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种，主要病因包括急性化脓性中耳炎未获彻底治愈、鼻部和咽部存在慢性病灶、感染、咽鼓管功能障碍、中耳局部免疫功能障碍、全身因素等，治疗方法包括局部用药、口服药物、手术治疗等，家长应注意孩子的耳部卫生、避免感冒、注意饮食、定期复查。

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。通常分为三种类型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

其主要病因如下：

1.急性化脓性中耳炎未获彻底治愈，或病变迁延、反复发作，或发生并发症，如耳源性面瘫、迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎等。

2.鼻部、咽部存在慢性病灶，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎等，细菌可通过咽鼓管途径感染中耳。

3.感染。外耳道鼓膜途径是引起慢性化脓性中耳炎的主要感染途径。急性中耳炎时，患者如果鼓膜穿孔，游泳、洗澡或洗头时外耳道进水，可将外耳道的细菌带入中耳，引起感染。另外，擤鼻涕方法不正确，也可导致细菌通过咽鼓管进入中耳。

4.咽鼓管功能障碍。咽鼓管是中耳与外界相通的唯一管道，其主要功能是保持中耳内外压力的平衡。如果咽鼓管功能障碍，中耳内的分泌物不易排出，容易导致细菌滋生，从而引起感染。常见的原因有：

机械性阻塞：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤等，可阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍。

功能障碍：如腭裂患者，由于口腔与咽鼓管直接相通，吞咽时不能主动关闭咽鼓管，导致中耳负压，容易引发分泌性中耳炎。

5.中耳局部免疫功能障碍。中耳局部免疫功能障碍，可导致细菌在中耳内滋生，从而引起感染。

6.全身因素。全身抵抗力下降，如糖尿病、营养不良、贫血等，可导致中耳局部抵抗力下降，容易发生感染。

7.其他。如鼓膜外伤、鼓膜置管后感染等，也可导致慢性化脓性中耳炎。

此外，在治疗方面，主要根据不同的类型和病情采取相应的治疗方法，包括局部用药、口服药物、手术治疗等。同时，患者需要注意耳部卫生，避免耳道进水，不要频繁挖耳，避免感冒等。

对于患有慢性化脓性中耳炎的患者，尤其是儿童患者，家长需要注意以下几点：

1.及时治疗：发现孩子有耳部流脓等症状时，应及时带其到医院就诊，进行相关检查和治疗，以免病情延误，导致听力下降等并发症。

2.注意耳部卫生：保持孩子耳部清洁干燥，避免耳道进水，不要让孩子用手挖耳，以免损伤鼓膜。

3.避免感冒：孩子感冒时，要注意治疗，避免引发中耳炎。

4.注意饮食：孩子饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重耳部不适。

5.定期复查：孩子治疗后，要定期到医院复查，了解病情恢复情况，以便及时调整治疗方案。

总之，慢性化脓性中耳炎是一种比较常见的耳部疾病，患者需要及时就医，进行规范治疗，同时注意耳部卫生，避免感冒等，以促进病情的早日康复。