分泌性中耳炎以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病常见。小儿的发病率比成人高,是引起小儿听力下降的重要原因之一。但病因复杂,主要是咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等。
1.咽鼓管功能障碍:咽鼓管阻塞:咽鼓管的清洁和防御功能障碍。
2.感染。常见的致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,其次为β-溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌和卡他布兰汉球菌等。致病菌的内毒素在发病机制中,特别是在病变迁延为慢性的过程中具有一定的作用。
3.免疫反应:中耳具有独立的免疫防御系统,出生后随着年龄的增长而逐渐发育成熟。由于中耳积液中的细菌检出率较高,炎性介质的存在,并检测到细菌的特异性抗体、免疫复合物及补体等,提示慢性分泌性中耳炎可能是一种由抗体介导的免疫复合物疾病,除以上三大学说外,还有神经能性炎症机制学说,胃-食管反流学说等。牙错位咬合,裂腭亦引起本病。被动吸烟,居住环境不良,哺乳方法不当,家族中有中耳炎患者等属患病的危险因素。