高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗有哪些

发布于  2024-10-26

9813次浏览

高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、监测生命体征和血气分析、并发症治疗及护理等。

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,若不及时治疗,死亡率较高。以下是高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法:

1.补液:迅速纠正患者的高血糖和高血钠,补充生理盐水或胶体溶液,以恢复血容量和纠正休克。

2.胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖水平,防止低血糖发生。

3.纠正电解质紊乱:根据患者的具体情况,补充钾、磷等电解质,维持电解质平衡。

4.去除诱因:积极治疗感染、心力衰竭等诱因,防止病情进一步恶化。

5.监测生命体征和血气分析:密切监测患者的生命体征和血气分析,及时调整治疗方案。

6.并发症治疗:防治脑水肿、肾衰竭等并发症,保护重要脏器功能。

7.护理:保持患者呼吸道通畅,给予营养支持,预防感染等并发症。

总之,高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要综合考虑患者的血糖、血钠、血钾等指标,以及生命体征和并发症情况,采取个体化的治疗方案。同时,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。

对于高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者,尤其是老年人和合并有其他疾病的患者,治疗难度较大,死亡率较高。因此,对于糖尿病患者,应积极控制血糖,定期进行体检,以便早发现、早治疗,避免发生严重的并发症。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍,无显著的酮症酸中毒,常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。HNDC多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为 50~70 为岁,约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
怎么治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、透析治疗和并发症治疗等,治疗需综合考虑患者情况,密切监测生命体征和指标,同时患者需注意控制血糖等。 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症,若不及时治疗,死亡率较高。以下是关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法: 1.补液:迅速补充生理盐水,纠正血容量和渗透压,纠正水电解质紊乱。 2.胰岛素:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖,避免低血糖发生。 3.纠正电解质紊乱:根据患者情况,补充钾、磷等电解质。 4.去除诱因:积极治疗感染、脑血管意外等诱因。 5.透析治疗:对于严重肾功能衰竭的患者,可进行透析治疗。 6.并发症治疗:如脑水肿、肺水肿等并发症的治疗。 需要注意的是,高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括血糖水平、电解质紊乱程度、肾功能等。在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和各项指标,及时调整治疗方案。同时,家属也需要积极配合医生的治疗,给予患者心理支持。 此外,对于糖尿病患者,平时应注意控制血糖,合理饮食,适量运动,避免感染等诱因的发生。定期进行体检,以便早发现、早治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷等并发症。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因等,同时密切监测各项指标,注意保护重要脏器功能。 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症,若治疗不及时,死亡率较高。以下是高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法: 1.补液: 目的:迅速纠正高血糖、高血钠和脱水,补充血容量。 方法:通常使用生理盐水,补液速度应先快后慢,根据患者的年龄、心肾功能等情况调整。 2.胰岛素: 目的:降低血糖,促进酮体和其他溶质的排出。 方法:小剂量胰岛素持续静脉滴注,根据血糖下降情况调整剂量。 3.纠正电解质紊乱: 目的:维持水、电解质和酸碱平衡。 方法:根据患者的具体情况,补充钾、钠等电解质。 4.去除诱因: 目的:消除导致高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因,如感染、停用胰岛素等。 方法:积极治疗感染等并发症,停用可能导致血糖升高的药物。 5.其他: 监测血糖、血气分析等指标,根据结果调整治疗方案。 注意保护心、脑、肾等重要脏器功能。 昏迷患者应保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或机械通气。 需要注意的是,高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,治疗期间应密切监测患者的生命体征和血糖变化,及时调整治疗措施。对于老年人、合并有心脑血管疾病等基础疾病的患者,治疗难度较大,死亡率较高。因此,对于这类患者,应更加积极地预防高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生,如定期监测血糖、合理饮食、适当运动等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病人可以吃羊肉吗
高血压和糖尿病患者可以吃羊肉,但需要注意适量和控制烹饪方式。 羊肉中的糖分和脂肪含量相对较低,高血压和糖尿病患者适量吃不会对病情造成较大影响;其次,羊肉中还含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素,适量吃还可补充机体所需的营养物质,有助于保证营养均衡,维持身体健康。但是,在进食羊肉时,应避免摄入过多,同时注意饮食清淡,避免油腻和添加较多调味品,以免增加胃肠负担。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
糖尿病手关节疼
糖尿病手关节疼可能是由于糖尿病的并发症或关节炎等原因引起的,建议患者在出现症状后及时就医,并通过改善生活习惯、应用药物的方式进行治疗。 1.糖尿病并发症 糖尿病患者可能会由于病情发展导致出现手关节疼的现象,在这种情况下,建议患者在日常生活中坚持低糖饮食,在患病期间注意保护关节,避免受伤和着凉。此外患者还可以在专业医生的指导下,通过使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗,缓解症状。 2.关节炎 关节炎是由于吸烟、饮食不当等原因导致出现的一种炎症,会导致患者出现关节部位的疼痛以及疼痛现象。建议患者在出现症状后及时就医,并在专业医生的指导下通过使用对甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,同时在日常生活中患者应当注意减轻负重关节的压力,以免导致病情进一步加重。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病可以吃乳果糖口服溶液吗
糖尿病一般可以吃乳果糖口服溶液,但是需要严格遵医嘱用药,不可盲目用药。 乳果糖口服溶液的主要成分为乳果糖,可以起到调节结肠生理节律的作用,还可以促进胃肠道的蠕动,有利于大便的排出。如果糖尿病患者存在便秘的情况,可能会导致腹压升高,此时遵医嘱服用乳果糖口服溶液,可以起到润肠通便的作用,对于病情的改善有一定的帮助。但是需要严格遵医嘱用药,不可私自增量或减量,否则可能会影响到身体健康。 在服用药物治疗期间,还需要严格控制饮食,避免吃高糖、高脂、高油腻等食物,比如糖果、奶油蛋糕、炸鸡、汉堡等,以免影响疾病的治疗。同时还需要适当进行运动,比如跑步、跳绳等,对于身体的恢复有一定的帮助。如果用药一段时间以后,症状持续未缓解,建议及时就医治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病人肚子胀是怎么回事
肚子胀即腹胀,糖尿病人腹胀可能是饮食因素、服用降血糖药物、胃肠神经病变等原因引起。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片等药物进行缓解。平时应该注意饮食清淡,避免暴饮暴食。 糖尿病患者的消化能力较弱,如果吃较多容易产生气体的食物,如土豆、洋葱、豆类等,这类食物会在肠道内发酵产生大量的气体,可能会导致腹胀的现象。 如果糖尿病患者服用阿卡波糖片来调节血糖水平,小肠中糖的分解和吸收将导致结肠中的细菌作用于未被吸收的糖,出现腹胀的情况。在服用伏格列波糖片等降血糖药物时也可能会出现腹胀的现象。 当患者血糖长期得不到良好控制时,会影响胃肠神经病变,引起胃轻瘫,胃肠蠕动缓慢,影响正常消化吸收。如果胃肠道内容物增加,不能及时排出体外时,也会出现腹胀的现象。 建议患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、乳酸菌素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行缓解。平时应该避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜、大蒜等,坚持少吃多餐的原则,注意细嚼慢咽。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾性高血压的特征
糖尿病肾性高血压的特征主要有持续性高血压、多发生于疾病中晚期、血压波动大等。 1、持续性高血压 糖尿病引起的肾性高血压通常难以控制,所以多会长期持续存在。 2、多发生于疾病中晚期 糖尿病肾性高血压多发生于糖尿病肾病的中晚期,主要是因为糖尿病持续时间长、高血糖和高血压相互作用、慢性炎症和纤维化等因素共同作用导致的。 3、 血压波动大 正常情况下,肾脏通过调节体液量和血管阻力来维持正常的血压水平,但在肾脏受损时,这种调节功能减弱或丧失,使得血压更容易波动。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病患者可以吃豆腐吗
高血压、糖尿病患者一般可以吃豆腐,但是建议患者适量食用。 高血压、糖尿病患者需要避免食用刺激性食物,而豆腐属于清淡、高营养食物,其不在高血压、糖尿病的饮食禁忌内。对于患者而言,在食用豆腐后其中含有的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质能够被人体快速吸收,对维持机体正常运转有益,同时还可以帮助改善免疫力。因此,患者在生活中可以吃豆腐,但需要注意的是,患者应当避免过多食用,以免出现消化不良的表现。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压糖尿病患者可以吃方便面吗
一般不建议高血压、糖尿病患者吃方便面。 方便面是一种油炸食品,通常含有大量的盐分和碳水化合物,高血压和糖尿病患者进食后,容易导致体内水钠潴留、热量摄入超标,可能会加重病情,不利于疾病的控制。其次,方便面属于一种加工食品,里面含有一些添加剂,进食后也不利于身体健康。因此,高血压糖尿病患者应该尽量避免食用方便面,可选择更加健康、均衡的食物来满足营养需求,比如新鲜蔬菜、水果以及粗粮、鸡肉、鸡蛋等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病心脏搭桥术后吃什么水果
糖尿病心脏搭桥术后的患者一般可以吃低糖水果,例如苹果、柚子、樱桃等。 1、苹果 苹果中含有丰富的膳食纤维,能够帮助促进消化,还可以帮助降低胆固醇水平,适量吃一般不会对心脏造成负面影响。 2、柚子 柚子属于低糖水平,其中还含有丰富的维生素、矿物质、微量元素等,能够补充患者所需。 3、樱桃 樱桃含有丰富的抗氧化剂和维生素C,可以促进心脏健康,同时还可以帮助降低胆固醇水平。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血昏迷苏醒的前兆
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应,或者出现睁眼昏迷,有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动,这也是苏醒的前兆,这时通常会让家属多和昏迷的患者说话,给其外界的语言刺激,患者苏醒的可能性会越来越大。
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病会引起男性性功能障碍吗
糖尿病有引起男性性功能障碍可能,糖尿病患者出现男性性功能障碍是很常见现象,据统计男性,尤其是稍微年龄大一点的糖尿病患者,60%到70%都有勃起功能的障碍。引起勃起功能障碍的原因包括:第一、动脉病变,糖尿病患者有动脉硬化导致供应阴茎的血流减少。第二、神经病变,在阴茎血液充盈的情况下发生障碍,导致不容易勃起或者勃起的程度比较差。第三、心理障碍,患糖尿病后,患者心理上不想有性生活,也可能导致勃起功能有障碍。所以糖尿病患者有男性勃起的功能障碍是很常见的现象,建议患者不要忽视,要到医院进行诊断和治疗。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠糖尿病能吃板栗吗
对于妊娠期糖尿病患者来说,如果是血糖能够通过饮食控制,在正常范围内,可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多,所以要适当控制量,应少量食用。另外,食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高,并且需要用胰岛素来控制血糖,则尽量少吃这类高碳水化合物。